帕金森病灵长类动物模型小肠的收缩功能障碍和氮能失调
,#1 ,#2 ,2 ,2 ,1 ,1 ,2 ,三 ,1 ,1和2 埃里卡·科尔托
1英国伦敦国王学院生命科学与医学院药物科学研究所神经变性疾病研究小组
约翰·S·多兰
2英国哈特菲尔德赫特福德大学临床与药学系
萨拉·普里查德
2英国哈特菲尔德赫特福德大学临床与药学系
亚历克斯·甘特
2英国哈特菲尔德赫特福德大学临床与药物科学系
喜木良彦
1英国伦敦国王学院生命科学与医学院药物科学研究所神经变性疾病研究小组
迈克尔·杰克逊
1英国伦敦国王学院生命科学与医学院药物科学研究所神经变性疾病研究小组
克里斯托弗·本纳姆
2英国哈特菲尔德赫特福德大学临床与药学系
K.Ray Chaudhuri(雷·乔杜里)
三英国伦敦国王学院莫里斯·沃尔临床神经科学研究所基础和临床神经科学
莎拉·罗斯
1英国伦敦国王学院生命科学与医学院药物科学研究所神经变性疾病研究小组
彼特·詹纳
1英国伦敦国王学院生命科学与医学院药物科学研究所神经变性疾病研究小组
马哈茂德·伊拉瓦尼
2英国哈特菲尔德赫特福德大学临床与药学系
1英国伦敦国王学院生命科学与医学院药物科学研究所神经变性疾病研究小组
2英国哈特菲尔德赫特福德大学临床与药物科学系
三英国伦敦国王学院莫里斯·沃尔临床神经科学研究所基础和临床神经科学
通讯作者。 #贡献均等。
2018年12月10日收到;2019年4月3日验收。
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肠功能障碍是帕金森病(PD)常见的非运动症状。胃肠道中的主要收缩神经递质是乙酰胆碱(ACh),而一氧化氮(NO)除了调节ACh的释放外,还可引起平滑肌松弛。本研究的目的是描述1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)治疗的绒猴(一种PD运动功能障碍的已建立模型)的离体回肠中的功能和神经化学变化。虽然NO-合成酶抑制剂L-NAME浓度依赖性地增强了正常组织中神经生殖器诱发的收缩并抑制了松弛,但对MPTP回肠没有影响。肌间神经丛的免疫组织化学分析表明,ChAT-免疫活性(-ir)显著降低,SOX-10-ir显示的肠神经胶质细胞密度增加。然而,在MPTP组织中没有观察到TH-、5-HT-、VIP-或nNOS ir的变化。对照组织中L-NAME对神经源性诱发收缩的增强和对松弛期的抑制与NO对平滑肌的直接松弛作用及其对ACh释放的间接抑制作用一致。MPTP组织中L-NAME缺乏松弛作用且无效,这表明中枢多巴胺能缺失多巴胺可能最终导致影响肠功能的NO信号耦合受损,这可能是神经效应器连接水平复杂失调的结果。
主题术语:神经递质,便秘
介绍
帕金森氏病(PD)包括各种运动和非运动症状。自主功能障碍,尤其是胃肠道(GI),是帕金森病常见的非运动性问题,在患者被诊断出运动症状之前,可能会先于10年以上。1吞咽困难、便秘、吞咽困难以及胃排空延迟和胃动力下降是这种自主功能障碍的核心组成部分,随着疾病的进展,这种自主功能障碍可能会加重。
PD的胃肠功能障碍可能是由于黑质纹状体多巴胺能神经元变性后的中枢性原因,也可能是肠神经系统水平的内在原因。一系列肠神经递质/神经调节剂包括乙酰胆碱(ACh)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NA)、血管活性肠肽(VIP)和一氧化氮(NO)控制平滑肌活动。然而,尚不清楚单种或多种神经递质是否参与平滑肌收缩力和肠道运动的控制,以及这些变化与PD的关系。使用单侧6-OHDA损伤多巴胺能黑质纹状体束的啮齿动物研究表明,6-OHDA对大鼠整个胃肠道的ChAT-免疫活性(-ir)水平没有显著影响2–4或在MPTP治疗的PD灵长类模型中。5检测到VIP-ir增加和nNOS-ir减少三,4与对照组相比,在6-OHDA大鼠模型中,而在MPTP治疗的小鼠中,未观察到NADPH-diaphorase染色或ChAT-ir的变化,尽管回肠肌间神经丛中TH-ir的水平降低。6与啮齿动物研究相反,在MPTP治疗的灵长类动物中,5结肠肌间神经丛和粘膜下神经丛中的nNOS-ir增加。因此,物种相关的差异及其对MPTP或更具靶向性的中枢6-OHDA诱导的多巴胺能损伤的不同敏感性可能有助于观察到的变化模式。
相反,对帕金森病的小肠运动知之甚少。到目前为止,只有少数研究在该病的实验模型中研究结肠运动2–4,6–10迄今为止,还没有研究调查啮齿动物或灵长类动物小肠中黑质变性多巴胺能神经元丢失的功能后果。结肠是水和溶质吸收的主要部位,除运动障碍外,它也会导致便秘,但很少有研究观察回肠,因为回肠的胃转运不良被认为是便秘的一个促成因素。11,12本研究研究了正常和MPTP处理的普通狨猴离体回肠的自发收缩和神经原性收缩以及松弛反应。反应的改变与参与收缩和舒张反应的神经递质和神经调节剂的变化有关。一个重要目的是研究一氧化氮合酶(NOS)抑制对正常和MPTP处理的绒猴回肠在使用电场刺激进行神经源性刺激后的收缩反应的影响,因为一氧化氮被认为是控制收缩剂和松弛剂的关键因素。13–15
结果
MPTP诱导的黑质纹状体束TH-ir丢失
在MPTP治疗的动物中,黑质(SN)和神经末梢区域的酪氨酸羟化酶免疫反应性(TH-ir)均显著丧失(图。). MPTP治疗后,SN中的TH ir神经元显著减少约70%(P(P) < 0.0001,未配对t吨-测试n个 = 5–6). 尾状核和壳核中的TH-ir也受到类似的影响(P(P) < 0.0001; 单向方差分析,F类 = 3,22; 尾状体,n个 = 7; MPTP壳核,n个 = 3–7).
黑质纹状体束TH-ir与回肠收缩反应的关系。MPTP治疗对黑质TH-ir(SN,一,b、 e(电子))尾状核和壳核c(c),d、 (f)以及损伤对激动剂诱发和回肠自发收缩反应的影响。MPTP治疗导致TH ir神经元显著减少e(电子)尾状核和壳核中的TH-神经末梢(f)正常、药物未经处理的回肠(开放数据点)和经MPTP(阴影数据点)处理的普通绒猴回肠的激动诱发和自发收缩反应。卡巴胆碱的服用克和组胺小时诱发离体回肠的浓度依赖性收缩,正常回肠和MPTP处理动物的回肠之间没有显著差异。然而,从MPTP动物中获得的制剂中自发活动的频率明显更高我而自发收缩的幅度似乎更低j个虽然这种减少没有达到统计意义。服用去甲肾上腺素(NA)或D1(A77636)或D2(罗哌尼罗)激动剂对自发收缩的频率和幅度的影响类似。面板k个和我显示收缩频率(每分钟收缩次数)与运动障碍之间的相关性k个以及SN中TH-ir神经元的数量。每个bar是平均值 ± s.e.m.,共n个 = 7. *P(P) < 0.05**P(P) < 0.001; ***P(P) < 0.0005
激动剂对收缩反应的影响
正常和MPTP回肠制剂对卡巴胆碱的浓度依赖性收缩没有显著差异(图。). 产生LogEC的卡巴胆碱浓度响应曲线50正常回肠和MPTP回肠分别为−6.641至−5.755和−6.558至−6.128。同样,组胺的累积应用(100 nM至100 µM)可使正常回肠和MPTP回肠产生浓度依赖性收缩,但与卡巴胆碱相比,收缩幅度明显较小。正常组织和具有LogEC的MPTP组织的组胺浓度反应曲线没有差异50正常回肠和MPTP回肠分别为-6.68至-3.636和-6.58至-4.371(图。). 然而,无论采用何种动物治疗,卡巴胆碱和组胺浓度/反应的斜率都不同。
去甲肾上腺素和多巴胺激动剂对自发活动的影响
去甲肾上腺素(NA,10 µM)使正常回肠和MPTP回肠平滑肌的基础静息张力松弛。在正常回肠样本中,NA将基线降低了-0.5 ± 0.09,而在MPTP回肠中,基线下降为-0.3 ± 0.07 g、 但这种差异在统计学上并不显著(P(P) = 0.116;n个 = 7).
MPTP治疗后回肠自发收缩的频率显著增加了30-40%(图。)但振幅没有显著降低(图。). 给药NA,多巴胺D1激动剂,A77636(1 µM)或D2激动剂,罗匹尼罗(1 µM)确实影响正常或MPTP回肠的自发收缩频率。然而,只有NA显著降低了正常回肠和MPTP回肠的自发收缩幅度(图。). NA对正常组织和MPTP组织的影响没有差异。
总的来说,运动障碍之间存在正相关(见表)TH-ir数量与自发活动频率呈负相关。然而,在后者中,这种关系没有达到统计显著性(P(P) = 0.0589; 图。).
表1
动物ID | 性别 | 治疗 | MPTP后的存活天数 | 峰值运动功能障碍评分 |
---|
KCL14公司
| 女性 | N个 | 不适用 | 0 |
H26型
| 女性 | N个 | 不适用 | 0 |
Y007年
| 男性 | N个 | 不适用 | 0 |
X046型
| 男性 | N个 | 不适用 | 0 |
107日元
| 女性 | N个 | 不适用 | 0 |
9094
| 男性 | N个 | 不适用 | 0 |
9102
| 女性 | N个 | 不适用 | 0 |
KCL10公司
| 女性 | MPTP公司 | 202 | 12 |
KCL4公司
| 男性 | MPTP公司 | 169 | 11 |
第48页
| 女性 | MPTP公司 | 1123 | 9 |
8036
| 女性 | MPTP公司 | 494 | 11 |
X036型
| 男性 | MPTP公司 | 169 | 14 |
XO53型
| 男性 | MPTP公司 | 521 | 15 |
XO78型
| 男性 | MPTP公司 | 358 | 14 |
NOS抑制剂对EFS诱发收缩反应的影响
图显示正常回肠和MPTP回肠在10时对EFS的代表性反应 s列脉冲,10 赫兹(50 五、 0.2个 ms脉宽),正常对照回肠产生复杂的收缩/舒张模式(图。)它由三个不同的阶段组成:第一阶段:剧烈收缩,然后是第一阶段,持久放松,然后是第三阶段,还有一种补品,收缩后慢慢发展。只是,第一阶段完全被3个 µM阿托品,但第二和第三阶段未受影响(图。). 联合用药3 µM阿托品和100 µM L-NAME完全阻断了阶段-i和-ii(图。). 在MPTP处理的绒猴回肠中,观察到类似的收缩模式(图。)但松弛成分几乎不存在(图。). 当EFS在1至60频率范围内诱发反应时 对频率进行了检测,从MPTP处理的动物获得的组织中的i期反应总体频率依赖性增加,频率大于20 与对照组织相比,Hz显著增大(图。;P(P) = 0.0049,F类(1–70) = 8.44;n个 = 6,双向方差分析)。
EFS诱发的分离普通绒猴回肠收缩和舒张反应的特征。代表性的痕迹显示了正常、未用药的孤立回肠的收缩反应(一–c(c))和MPTP处理的普通狨猴(d日–(f))响应电场刺激及其药理学操作。10引起的收缩 10秒脉冲串 Hz产生的三相收缩一:初始收缩(第一阶段),随后出现松弛(第二阶段),以及松弛反应后缓慢发展的收缩(第三阶段)。第一和第二阶段为阿托品b条和L-NAMEc(c)分别是敏感的。从MPTP处理的动物获得的组织中,成分ii显著减少(d–f日). 面板(克–我)总结不同刺激频率下EFS的收缩和舒张反应:克第一阶段;小时第一阶段;我第三阶段。小横条表示EFS的持续时间。每个条形图都是平均值 ± s.e.m.,共n个 = 6. *P(P) < 0.05**P(P) < 0.001; ***P(P) < 0.0005
氮能传递对EFS诱发的普通绒猴回肠收缩和舒张反应的贡献。L-NAME对正常、未用药者EFS诱发的收缩和舒张反应的影响(一,c(c),e(电子))和MPTP处理(b条,d日,(f))普通绒猴回肠。L-NAME浓度依赖性地增加正常人的Ⅰ期收缩反应一但对MPTP处理动物的回肠没有影响b条在正常人中,L-NAME浓度依赖性地抑制了Ⅰ相和Ⅰ相弛豫c(c)但在MPTP治疗动物的组织中,EFS诱发的舒张功能缺失d日.正常组织的第Ⅲ期收缩反应e(电子)和MPTP处理(f)大小相似,但L-NAME对EFS诱发反应没有任何显著影响。每个条形图都是平均值 ± s.e.m.,共n个 = 6. *P(P) < 0.05**P(P) < 0.001
作为对EFS诱发松弛(Ⅰ期)的反应,控制性回肠松弛仅在高于2 赫兹,并保持在60 赫兹。然而,没有明显的频率依赖性弛豫响应(图。;P(P) = 0.116,F类(6,70) = 1.78;n个 = 6,双向方差分析)。与正常组织形成鲜明对比的是,MPTP处理的动物在超过2倍的所有刺激频率下均无肠Ⅰ期反应 赫兹(P(P) < 0.0001;F类(1,70) = 50.28,n个 = 6,双向方差分析)。
当检查第三阶段反应时,这种晚出现的“后压缩”有明显的频率相关增强,但对照组和MPTP组织之间的反应幅度没有差异(图。).
在正常回肠准备中,NOS抑制剂L-NAME浓度依赖性地给药可显著增加收缩力(图。;P(P) = 0.0004;F类(3,140) = 6.40,n个 = 6,双向方差分析)。然而,在MPTP处理动物的组织中,L-NAME总体上没有显著影响(图。;P(P) = 0.506;F类(3,140) = 0.78;n个 = 6,双向方差分析)。当研究反应的松弛成分(第i阶段)时,发现L-NAME浓度依赖性地抑制了仅在正常动物组织中的第i阶段反应(图。;P(P) = 0.0003;F类(3,140) = 6.81;n个 = 6,2向方差分析),但在那些从MPTP处理的动物中获得的EFS诱发的舒张反应很少。相反,L-NAME更高(>100 µM)浓度似乎将松弛逆转为适度收缩(图。). 然而,L-NAME对Ⅰ期成分的影响并没有达到显著水平(P(P) = 0.0541;F类(3,140) = 2.61,n个 = 6,双向方差分析)。
第三阶段“收缩后”的幅度随频率增加而增加。然而,使用任何浓度的L-NAME对从正常或MPTP处理的动物获得的组织都没有影响(图。; 控制:P(P) = 0.0765;F类(3,140) = 2.33; 图。; MPTP:P(P) = 0.504;F类(3,140) = 0.79;n个 = 6; 双向方差分析)。
肌间神经丛的免疫组织化学分析
正常和MPTP治疗动物回肠近端和远端的样本显示,通过计算每节HuC/HuD免疫反应性的总数/mm来评估神经元总数没有显著差异2这是所有研究样本的一致观察模式(图–). 在回肠近端,正常组织和MPTP组织中与HuC/HuD-ir神经元共定位的ChAT-ir神经元数量没有差异(图。). 然而,正常对照组的数量太少,无法进行有意义的统计分析。然而,在回肠末端,ChAT-ir神经元的数量略有减少,但非常显著(图。)在MPTP组织中与HuC/HuD共定位(图。;P(P) = 0.0005; 双尾学生的未成对t吨-测试n个 = 5–7).
MPTP治疗对回肠肌间神经丛胆碱酯酶免疫活性(ChAT-ir)表达的影响。正常、未用药的全山肌间神经丛制剂中HuC/HuD和ChAT-ir的定量分析一,b条,c(c)和MPTP处理d日,e(电子),(f)动物。近端HC/HuD数量不变克和远端小时回肠。在近端回肠小时,ChAT-ir不变,但在远端回肠肌间神经丛中显著减少克; ***P(P) < 0.0005. 比例尺(d日)代表100 微米
MPTP治疗对回肠肌间神经丛中5-羟色胺能纤维和免疫细胞的影响。正常、未用药的全山肌间神经丛制剂中HuC/HuD和5-HT免疫反应性(5-TH-ir)的定量分析(A[A公司–【抄送】,B[a公司–【抄送】)和MPTP处理(A[日–(f)],B【d】–【f】)动物。近端HC/HuD数量不变c(c)和远端d日回肠和MPTP处理均不影响回肠任一区域5-HT-ir的表达。在e(电子),对正常、未用药和MPTP治疗的回肠远端的整个肌间丛制剂中HuC/HuD和SOX-10免疫反应性神经胶质细胞(SOX-10-ir)的定量分析(一–d日)如图所示。肌间神经丛中有相似数量的HuC/HuD和SOX-ir细胞e(电子)但在MPTP治疗后,SOX-ir的数量略有但显著增加*P(P) < 0.05. 每个条形图都是平均值 ± s.e.m.比例尺代表100 微米
当我们比较近端nNOS-ir和VIP-ir神经元的数量时(图。)和远端(图。)在正常和MPTP处理的动物回肠中,我们发现大多数(但不是全部)nNOS-ir和VIP-ir神经元都位于正常的回肠中(图。A[A–d]、B[A–d])和MPTP(图。A[e–h],B[e–h])回肠。由于有一些nNOS-ir和VIP-ir神经元没有共定位,因此细胞计数分别表示为nNOS-ir和VIP-ir的个体计数,或者当nNOS-ir/VIP-ir共定位时。近端和远端回肠的细胞计数数据如图所示。分别是。MPTP治疗动物回肠近端或远端的nNOS-ir神经元总数没有差异(图。,P(P) = 0.0795; 未成对学生的t吨-测试;n个 = 4–5; 图。,P(P) = 0.312,n个 = 6). 共定位nNOS/VIP-ir的数量在近端和远端回肠的正常和MPTP中均较小,但两者之间没有显著差异(图。,P(P) = 0.921,n个 = 4–5; 图。,P(P) = 0.0813,n个 = 6).
MPTP治疗对回肠肌间神经丛VIP-ir、nNOS和TH-ir表达的影响。HuC/HuD的定量分析以及VIP和nNOS免疫活性的共同定位(A[A公司–小时],B[a公司–小时])酪氨酸羟化酶(TH)和nNOS免疫反应(E【a】–小时]和F[a公司–小时])在整个近端肌间丛(A[A公司–小时],E[a公司–小时])和远端(B[a公司–小时],F[a公司–小时])以及正常、未经药物治疗和MPTP治疗动物的回肠准备。近端HC/HuD数量不变(c(c),克)和远端(d日,小时)回肠。MPTP治疗后,近端和远端回肠中nNOS-ir和VIP的个体数量或nNOS/VIP共定位的数量以及nNOS-ir和TH-ir或nNOS/TH-ir共定位的个体数量没有改变。比例尺代表50 微米(Aa)和100 微米(Ee)
我们还观察了TH-ir在肌间神经丛中的分布模式。TH-ir定位于近端Huc/HuD-ir细胞周围的细纤维(图。E[b–f])和远端回肠(图。F[b–F])。MPTP后TH-ir染色强度普遍降低(图。E[f],f[f]),但使用当前使用的协议无法准确量化TH减少的程度。回肠近端和远端HuC/HuD-ir、TH-ir和nNOS-ir的三重标记显示,TH-ir纤维包围了一些HuC/HuD-ir细胞,其中一些也是nNOS-ir。与TH-ir相关的HuC/HuD-ir神经元数量和与nNOS共定位的HuC/HuD-ir神经细胞数量没有差异,与TH-ir纤维相关,并且在MPTP治疗动物的近端和远端回肠中没有差异(图。)。
与TH-ir类似,5-HT-ir纤维也在近端肌间神经丛神经节内的HuC/HuD-ir细胞周围精细排列(图。A[b–f])和远端回肠(图。B[B–f])。在正常回肠和MPTP回肠的两个区域中,许多但不是所有的5-HTir纤维都与Huc/HuD细胞相关。然而,与TH-ir不同的是,在不同区域和MPTP处理后,没有观察到5-HT-ir纤维有任何变化的证据。
使用SOX-10抗体,肠神经胶质细胞的可靠标记,14我们在回肠末端发现了广泛的免疫反应,但在所研究的任何区域都没有SOX-10-ir与HuC/HuD-ir细胞共存(图。E[a–d])。然而,当计算SOX-10-ir细胞的数量时,MPTP治疗动物的远端回肠肌间神经丛中的SOX-10-ir略有增加,但具有统计学意义(图。E[E])。没有足够的样本在近端回肠进行SOX-10-ir。
讨论
肠道运动障碍是帕金森病的常见问题,在一些啮齿动物和灵长类帕金森病模型中,多巴胺能-黑质-纹状体通路被破坏,肠道运动障碍会再次出现。1,6–9然而,关于胃肠道运动异常的启动机制知之甚少。由于毒物诱导的动物黑质纹状体束消融导致与PD相似的肠道功能障碍,提示中枢多巴胺能系统的作用可能反过来对迷走神经背侧运动核和迷走神经流出产生间接影响。事实上,直接将6-OHDA注入多巴胺能SN会导致迷走神经背侧复合体中胆碱能和氮能神经元的丢失。8或者,当与PD相关的病理标记物以α-突触核蛋白积聚的形式出现在肠道中时,肠道功能和形态可能发生直接改变。
事实上,本研究的结果表明,MPTP治疗普通绒猴后,肠道出现明显的局部收缩变化。收缩力的变化似乎不是由于受体-效应器耦合的改变,因为对照组和MPTP治疗组动物的组织对胆碱能激动剂、卡巴胆碱和组胺的反应性或NA的舒张作用没有差异。使用所选的EFS参数,可以看到一系列收缩反应。因此,阿托品完全阻断的初级时相收缩(Ⅰ期)被认为是完全胆碱能性的;随后出现的松弛几乎完全被NOS抑制剂L-NAME所阻断,因此,高置信度下,该成分归因于NO的生成和释放(第i阶段)。后压缩反应(第三阶段)更难解释。虽然延迟收缩反应的幅度似乎是频率依赖性的,但阿托品或L-NAME对这些反应缺乏调节,这表明兴奋性和抑制性递质的结合并不涉及。似乎后收缩可能是由于EFS诱导释放兴奋性和抑制性神经递质后纵向平滑肌细胞的生理调节。然而,有趣的是,正常和MPTP动物的组织之间缺乏显著差异,这表明观察到的第一阶段和第一阶段反应的差异并不是由于这些动物的回肠肌质量的差异。
刺激频率高于20 Hz时,与对照组相比,MPTP处理的动物的回肠收缩程度明显更大,并且在所有刺激频率下几乎不存在对EFS的响应松弛。这两个观察结果都可以很容易地用内在氮传递的损失来解释。以前的研究表明,在正常豚鼠回肠中,抑制一氧化氮合酶可能有两个重要作用:首先,抑制NO合成,这不仅会阻止NO介导的舒张反应12但也可能间接增强EFS诱发的收缩反应,因为EFS对收缩的贡献可能来自兴奋性(ACh)和抑制性(NO)的释放,而NO合成的抑制只允许表达兴奋性神经递质的作用。其次,NO已被证明抑制ACh释放,13–16因此,抑制NOS将使更多EFS诱发的ACh释放。对于MPTP组织在较高EFS频率下收缩反应可能更大的原因,有几种可能的解释。由于EFS可能会不加区分地使所有神经末梢去极化,因此以更高频率增加刺激强度可能更容易招募到更深更细的神经抑制纤维。这些纤维的激活可能会释放NO或另一种抑制性神经递质VIP,而VIP反过来又会控制ACh的释放。由于这些纤维可能需要更强烈的刺激,因此MPTP治疗后这些纤维的功能障碍将揭示仅在MPTP回肠中EFS频率较高时收缩增强。因此,我们认为氮能传递障碍可能是MPTP后回肠纵向平滑肌收缩反应增强的原因。也就是说,在所有刺激频率下,Ⅰ期反应都已被抑制,这表明NO可能确实具有上述两种不同的功能。MPTP后氮能功能障碍的另一证据来自L-NAME的作用。NOS抑制剂L-NAME浓度依赖性地增强对照组织的i期收缩,频率再次高于20 Hz至与MPTP组织相似的幅度,但在不存在L-NAME的情况下。然而,L-NAME对MPTP治疗动物组织的Ⅰ期反应没有影响。此外,L-NAME还浓度依赖性地抑制了EFS诱发的对照组织Ⅰ期松弛,对MPTP回肠Ⅰ期反应没有影响。事实上,随着L-NAME浓度的增加,有一些反弹收缩的证据。帕金森病患者的氮能功能障碍并非史无前例。一个有趣的平行结果间接支持了PD中氮能功能障碍的概念,即PD中勃起功能障碍的发生17这与阿朴吗啡可以改善肠道功能障碍类似。然而,由于参与阴茎勃起的内在神经递质是NO,因此抑制磷酸二酯酶V可以增强NO残留水平对循环GMP的影响,从而逆转勃起功能障碍。因此,西地那非等增强循环GMP水平的药物可能在治疗PD的肠道功能障碍方面有一定的效用。事实上,最近在便秘小鼠模型中证明了西地那菲在正常肠道转运方面的功效。18
早期在MPTP治疗小鼠的结肠中也报告了对本研究的类似收缩和松弛反应6但奇怪的是,该研究的作者将结肠的机械反应与回肠中的NADPH-双阿弗酶染色进行了比较,他们没有发现肌间神经丛中的氮能神经支配有任何损失。然而,这与6-OHDA损伤大鼠的研究相反9与对照组相比,分离结肠的收缩反应和ChAT-ir降低。有趣的是,一项比较猕猴和人类胃肠道和帕金森病患者胃肠道神经递质表型的研究显示,沿着这两种动物的肌间神经丛,NOS和VIP之间存在显著重叠,但从胃到直肠,NOS-ir神经元的表达有增加的梯度。19,20然而,ChAT-ir的梯度相反。19这一发现强烈表明,不同神经递质的表达并不一致,回肠胆碱能和氮能神经支配程度的任何发现都不适用于结肠。此外,这些研究表明,沿胃肠道取样的位置极大地影响了观察到的各种神经递质标记物的表达。因此,这可能是不同研究中出现不同结果的原因。因此,我们只观察了近端回肠和远端回肠的几种神经递质的表达,因此我们的发现无法推断到结肠,而之前的大多数研究都是在结肠进行的。
确认PD早期研究20我们没有发现Huc/HuD-ir显示的肌间神经节神经元丢失的证据,也没有证实Anderson等人的发现。,6MPTP-处理小鼠和黑质内6-OHDA给药8我们发现,ChAT-ir的表达仅在MPTP处理的动物的远端回肠中显著降低,而用于功能研究的组织样本就是从这些回肠中获得的。我们的VIP-ir和NOS-ir研究表明,几乎所有VIP-免疫反应都与NOS共定位。然而,最有趣的是,我们发现MPTP治疗后回肠任何部位的NOS-ir或VIP-ir均无变化,表明抑制性递质完全完好无损。这一发现也反映了在MPTP处理的小鼠中进行的观察,6MPTP处理的灵长类5和人类帕金森病。20这一发现非常有趣,因为我们的功能数据清楚地表明,MPTP治疗后氮能系统受损,没有发现NOS改变的证据。6提示MPTP-处理小鼠结肠平滑肌对EFS反应的增强收缩和受损松弛可能是由于肌间神经丛多巴胺能神经支配的丢失所致。由于TH-ir被限制,至少在本例中是限制在细神经纤维内,因此很难量化MPTP后的任何变化。因此,我们计算了所有与TH-ir密切相关的Huc/HuD-ir神经元。仅根据TH-ir的定性观察,有迹象表明肌间神经丛中TH-ir纤维的强度降低,但当评估TH-ir纤维与Huc/HuD免疫反应细胞的相关性时,我们发现正常动物和MPTP处理动物的组织之间没有显著差异。此外,与其他神经递质相比,肌间神经丛中几乎没有多巴胺。尽管有证据表明,在啮齿类动物的神经毒素诱导的帕金森综合征和帕金森病中,多巴胺能神经支配明显缺失5,6,21–23但这一发现并不一致。20因此,我们认为多巴胺在观察到的MPTP回肠收缩反应中的作用不大可能。与TH-ir相比,与HuC/HuD纤维相关的5-HT-ir纤维要多得多,但正常回肠和MPTP回肠之间的5-HT-ir纤维同样没有差异。
Chaumette等人。5显示MPTP治疗后肠道胶质细胞炎症标志物SOX-10没有变化24猕猴。他们的评估基于对四只动物肌间神经节内SOX-10-ir细胞的计数。在这里,我们发现5只对照组和6只MPTP动物的SOX-10-ir细胞数量略有增加,但具有统计学意义,这表明MPTP治疗导致回肠发炎。众所周知,在大脑或回肠中,EFS会引起NO释放14,15,25大脑中的炎症细胞(小胶质细胞和星形胶质细胞)也是一氧化氮的重要来源,26,27但目前尚不清楚EFS是否可能导致脑或肠神经胶质细胞释放非神经元NO。此外,NOS抑制剂目前没有足够的选择性来区分NOS不同同工酶形式对NO释放的贡献。因此,就概率而言,EFS诱发的eNOS或iNOS释放NO的可能性不大。
总之,本研究的药理学结果表明,回肠纵向平滑肌对EFS的收缩反应显著增强,且无舒张反应,这强烈表明MPTP治疗后的中枢多巴胺能失神经支配导致氮能传递的失调,这将间接增强纵肌的收缩,但会阻止其放松。这有破坏蠕动的效果,蠕动可能会减缓肠道运动。然而,对数据的解释有一个警告,因为我们没有监测蠕动活动,使用这个实验装置,我们只能得出与纵向肌肉活动有关的结论。因此,在该动物模型中,MPTP-治疗对环形肌肉活动的影响尚未得到测试和了解。然而,回肠运动障碍在便秘发病中的重要性不容忽视,因为一些研究表明回肠参与了便秘的发病11,12尽管回肠和结肠中导致慢传输型便秘的病理学相似。28这些变化的临床相关性(如果有的话)尚不清楚,尽管一些PD患者所经历的腹胀的非常不舒服的感觉,特别是作为一种“关闭”现象,可能是小睾丸运动障碍的结果。29还需要进一步的工作来梳理这一进程所涉及的机制。
方法
动物
所有实验工作均按照伦敦国王学院伦理审查委员会批准的1986年《动物(科学程序)法案》进行。特别是,报告的灵长类动物实验受1986年《动物(科学程序)法案》的约束,并根据该法案在内政部项目许可证(PPL 70/4986)下进行经国王道德委员会批准,该委员会完全遵守2006年《威瑟尔报告》中提出的指南和建议,即在研究中使用非人类灵长类动物(https://royalsociety.org/policy/publications/2006/weatherall报告/). 笼子顶部安装了观察塔,以模拟正常栖息地的高度(高度:36),丰富了动物的环境 cm,宽度:35 厘米,深度:50 cm)和木制梯子/栖木、吊床、秋千、巢箱、多个喂食平台和锯尘地板,用于喂食饲料。
两组正常对照(n个 = 7; 3只雄性和4只雌性,333-407 克;373 ± 16 g) 和1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP;英国普尔Sigma)处理(n个 = 7; 3只雄性和4只雌性,313–389 克;359 ± 17 g) (MPTP,5 × 2 mg/kg s.c.)成年普通绒猴(雅克蓟马本研究中使用了哈伦英国有限公司、拉夫堡、LE12 9TE、英国、曼彻斯特大学和伦敦国王学院)。MPTP处理的动物是根据先前公布的方案制备的30–32并用于其他研究中,其中检查了各种多巴胺激动剂的症状效应。MPTP损伤的动物在MPTP治疗结束后1至3年内被扑杀,因此不存在残留MPTP的可能性。正常的狨猴完全没有药物和毒素。同样治疗的动物在SN中多巴胺能神经元的损失超过70%。33
所有的狨猴都被关在家里的笼子里,笼子的高度为166,宽度为140,深度为90 环境温度为25 cm时 ± 1 摄氏度。根据伦敦国王学院(King’s College London)设施内政部检查员的批准,动物成对被关在家庭笼子里 环境温度为25时的光/暗循环 ± 1 °C,每天喂食一次香蕉、桔子和苹果,并可免费获得食物颗粒(迷你Marex-E;特殊饮食服务)和饮用水。表中总结了所用动物的详细信息、运动障碍评分以及最后一次MPTP治疗后的存活时间.
器官浴研究
过量服用戊巴比妥钠(60 毫克/千克;Euthatal,Merial Animal Health Ltd.),上午7:30至8:30。在停止足部和角膜反射后,打开胸腔和腹腔。动物经心灌注冰镇氧合物(95%氧合物)2外加5%CO2)Krebs–Henseleit溶液(以mM计的成分:NaCl 118、KCI 4.7、CaCl22.5、硫酸镁41.2,NaHCO三25,千赫2人事军官41.2,葡萄糖11),并在降结肠开始之前切除远端回肠近端的一段长度,放置在该溶液中。当仍处于充气Krebs–Henseleit溶液中时,四到五个2 回肠的长度为cm,通过管腔横向切开。保存用于免疫组织化学分析的近端和远端节段,以及中间部分被运送到实验室,在那里它们被悬挂在15个 ml器官浴,置于1.0的静息张力下 37时的g力 摄氏度。30–60之后 最小平衡期和自发收缩的开始,回肠的收缩活动使用连接到LabChart数据采集系统(英国牛津AD仪器有限公司)的等长传感器进行测量。
组织活力最初通过施用卡巴胆碱(CCH)进行测试,10 µM以获取收缩反应。仅收缩>2的组织 研究中包括g张力。为了评估先前的MPTP治疗是否影响受体/效应器耦合或平滑肌水平是否发生变化,通过累积添加不同浓度的CCh(0.01–30 微米;Sigma-Aldrich)或组胺(0.1–100 微米;Sigma-Aldrich)。然后用几次克雷布溶液的改变彻底清洗组织,然后比较去甲肾上腺素(NA)对幼稚动物和MPTP处理动物回肠自发收缩反应的幅度、张力和频率的松弛作用。因为有证据表明肠道多巴胺能神经元的存在34调节肠道运动,这可能在MPTP治疗后受到影响,多巴胺能D1激动剂、A77636或D2激动剂罗匹尼罗对从正常、未用药或MPTP治疗的动物获得的回肠制剂的自发节律性收缩的音调、幅度和频率的影响进行了测试。振幅是通过将10年内发生的单个收缩的张力加在一起来估计的 min,然后用这个和除以这段时间内的收缩次数。自发活动率(速率/分钟)是由10次宫缩的总次数除以得出的 最小观察期。
电场刺激引起的收缩和放松
为了评估MPTP治疗后收缩和松弛反应中的任何神经源性改变,通过放置在器官浴中肌肉条两侧的一对铂电极传递EFS,间接收缩回肠准备物。用10 1.0、2.0、5.0、10、20、40和60时的s系列脉冲 Hz,脉冲持续时间0.2 超最大电压下ms(50 五) 每5次一次 min。在无EFS或有EFS的情况下诱发收缩反应 µM阿托品(硫酸阿托品,Sigma-Aldrich)评估胆碱能成分对EFS诱发的收缩反应的贡献。服用阿托品30 EFS诱发反应开始前min。为了研究在EFS(非选择性NOS抑制剂,L-硝基精氨酸甲酯,浓度在10 微米至1 mM被添加到器官浴中15 EFS生效前min。
黑质纹状体TH-免疫活性
为了确定MPTP诱导的黑质纹状体病变的程度,30 根据先前公布的方案,对SN和纹状体的µm自由漂浮切片进行TH免疫组织化学处理35对尾状核和壳核中纹状体TH+ve光密度的分析进行了一些修改。简言之,与兔抗TH抗体孵育后(见表)在室温下过夜。在颜色显影后,手动计数SN切片中的TH-免疫活性(ir)神经元。通过平均3–4个相邻节段(取决于相关节段的可用性)得出第三神经水平的TH-ir神经元数量,其中第三神经根可清楚识别。使用Image-J软件通过密度测定法评估MPTP治疗后不同区域的纹状体TH-ir。评估尾状核和壳核内染色强度的变化。为了使染色强度的变化正常化,从胼胝体的白质中获得读数,并从尾状核和壳核内获得的读数中减去该读数。
表2
初级抗体 | 主机 | 稀释 | 来源 |
---|
神经蛋白Huc/HuD-单克隆 | 鼠标 | 1:50 | 16A11;分子探针 |
血管活性肠多肽(VIP)-多克隆 | 兔子 | 1:100 | Sc-20727;圣克鲁斯生物技术 |
神经元一氧化氮合酶(nNOS)-多克隆 | 兔子 | 1:500 | AB76442;Millipore公司 |
酪氨酸羟化酶(TH)-多克隆 | 鸡肉 | 1:400 | AB76442;阿布卡姆 |
酪氨酸羟化酶(TH)-多克隆 | 兔子 | 1:1000 | AB112;阿布卡姆 |
胆碱乙酰转移酶(ChAT)-多克隆 | 山羊 | 1分20秒 | AB144P;Millipore公司 |
血清素(5-HT)-多克隆 | 兔子 | 1:1000 | PC228L;默克化工公司 |
SOX-10-多克隆 | 山羊 | 1:100 | Sc-17342;圣克鲁斯生物技术 |
肠道整片制剂
回肠近端和远端浸泡15次 0.1中的最小值 M磷酸盐缓冲盐水(PBS),pH 7.2,含1 µM尼卡地平作为肌肉松弛剂(Sigma-Aldrich,英国)。然后沿着肠系膜线打开切片,并在PBS中清洗以去除内腔内容物。随后,将回肠近端和远端制剂在蜡支撑物上拉伸,使粘膜层朝下,并固定6/7 Zamboni固色剂中的h(2%多聚甲醛,0.1中含有0.2%苦味酸 M PBS)在4 摄氏度。固定后,从蜡支架上取下组织,用二甲基亚砜(DMSO)清洗,然后用三个10 在PBS中至少清洗一次,然后储存在4 °C,在含有0.1%叠氮化钠(Sigma-Aldrich)的PBS中。如前所述,通过剥离不同层(即粘膜、粘膜下层和环形肌肉),将拉伸标本作为纵向肌-肠系膜丛全套制剂(LMMP)进行处理。2
采用双重染色(Hu/Chat、Hu/5-HT、Hu/P物质和Hu/GFAP)或三联标记(Hu/VIP/nNOS、Hu/TH/nNOS)免疫荧光技术分析LMMP肌间神经丛中的肠神经元。根据抗体特征,使用免疫荧光组织化学或标记的链霉亲和素-生物素(LSAB)方法。
双重染色程序
在免疫染色之前,将整个样品渗透1 室温下,在含有1%Triton X-100(10%正常山羊或驴血清,0.1)的封闭缓冲液中放置h M PBS)以减少非特异性结合。然后将整个支架在封闭缓冲液中稀释的初级抗体混合物中孵育过夜,温度为4 摄氏度。抗Huc/HuD抗体用于鉴定所有肌间神经元细胞体。36表中总结了使用的所有初级抗体的详细信息.然后用PBS清洗整个支架,并用二级抗体在封闭缓冲液中稀释3 室温下h。然后清洗组织制剂3 × 10 PBS中的最小值,然后使用Mowiol安装介质(Mowiol 40-88 Sigma 324590,Tris Buffer 0.2 M(M) pH 8.5,蒸馏水,甘油,DABCO-Sigma D-2522,叠氮化钠10%储备)。
标记的链霉亲和素-生物素(LSAB)
用一级抗体染色后,在PBS中清洗组织,然后用生物素化二级抗体孵育,在封闭缓冲液中稀释,1 室温下h。然后,按照相同的时间和温度程序,用第二个一级抗体孵育整批制剂过夜。24天后 h、 标本在PBS中清洗,并在荧光染料链霉亲和素和合适的次级抗体中孵育 h、 然后按照上述步骤进行清洗和安装。
表中总结了使用的所有主要抗体及其来源的详细信息.
细胞计数
使用蔡司ApoTome显微镜和蔡司AxioCam摄像头进行图像捕获。图像由蔡司AxioVision 4.0图像分析软件拍摄。使用整装制剂对HuC/HuD-ir神经元群的不同研究神经元群(ChAT-ir、nNOS-ir、VIP-ir、5-HT-ir、TH-ir和SOX-10-ir)进行定量分析。所有观察均在×20物镜下进行。首先,肌间神经丛中每个神经节内计数的神经元细胞数量,其面积通常在0.02到0.04之间 毫米2从随机选择的神经节中,大约总共计数了250–300个HuC/HuD-ir神经元。正常情况下,每个动物样本计数5片。然后将每只动物的平均计数归一化为总计数/mm2.
数据分析和统计
对于自发收缩的振幅和频率,以及不同刺激频率下EFS诱发的收缩或舒张,平行运行的重复值(n个 = 2–3)对每只动物取平均值,表示为n个 = 1.总体平均值 ± 根据各组所有动物的个体平均值测定s.e.m。在浓度-反应曲线中的多组数据或对不同刺激频率的收缩或舒张反应进行比较时,使用双尾双向方差分析,然后使用Fisher的LSD多重比较事后检验。用于比较细胞计数和免疫组织化学分析,以总计数/mm表示2平均值表示为平均值 ± 使用一个未配对的双尾Student’st吨-测试。如果多巴胺能细胞丢失与运动行为或肠道功能相关,则使用单尾皮尔逊氏分析法对数据进行分析第页相关性。所有统计分析均使用Prism 6.0软件(GraphPad,美国加利福尼亚州圣地亚哥)进行。在P(P) < 0.05.
致谢
UH的工作由UH-QR基金资助。E.C.的部分资金来自帕金森病非运动组(PDNMG)。PDNMG没有参与研究设计、数据收集、分析和解释,也没有参与撰写报告和决定将文章提交出版。K.R.C.对本论文的贡献代表了由伦敦南部国家卫生研究院(NIHR)生物医学研究中心、Maudsley NHS Foundation Trust和伦敦国王学院资助的独立研究部分。所表达的观点是作者的观点,不一定是NHS、NIHR或卫生部的观点。
作者贡献
E.C.、J.S.D.、S.P.和A.G.进行了实验。M.J.J.和A.H.制备了动物模型。E.C.、S.P.和M.M.I.分析了数据。M.M.I.、P.J.、S.R.、C.D.B.和K.R.C.解释了实验结果。M.M.I.和E.C.准备了数据。M.M.I.和P.J.起草了手稿。M.M.I.、P.J.和S.R.编辑了手稿。所有合著者都批准了提交的手稿版本。
脚注
出版商备注:Springer Nature在公布的地图和机构关联中的管辖权主张方面保持中立。
这些作者做出了同等贡献:埃里卡·科尔托(Erika Coletto)、约翰·多兰(John S.Dolan)
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