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.2007年8月;133(2):659-72.
doi:10.1053/j.gastro.2007.06.026。

幽门螺杆菌致癌作用

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幽门螺杆菌致癌作用

佩莱奥·科雷亚等。 胃肠病学. 2007年8月.

摘要

幽门螺杆菌感染是世界范围内胃癌的主要病因。感染这种无处不在的细菌会激发一种慢性主动免疫反应,这种免疫反应会在宿主的生命周期中持续存在,而无需抗生素诱导的根除。正是细菌因素、环境污染和宿主免疫反应的结合推动了粘膜萎缩、化生和异型增生向胃癌的发生和发展。虽然从直觉上看,去除致病微生物可以消除癌症风险,但这种方法既不可行(世界上有一半的地方存在这种感染),也不简单。大多数患者是在儿童期感染的,在接受任何治疗之前都会出现不同程度的粘膜损伤。这篇综述概述了人类幽门螺杆菌感染的组织学进展,从炎症的早期阶段到化生、异型增生,最后到癌症的发展。在人群研究的背景下,回顾了饮食和细菌根除治疗对疾病进展和病变可逆性的影响,并将研究设计与受试人群进行了比较。在感染小鼠模型中进行的根除研究可防止胃癌的形成,并可使已建立的病变回归,从而为研究细菌、环境和宿主之间的相互作用提供了一个有用的模型,而无需人类群体研究中固有的困难。本文讨论了在小鼠模型中鉴定骨髓源干细胞作为幽门螺杆菌诱导胃癌起源细胞的最新进展,并结合人类疾病进行了解释,并讨论了其对未来治疗的影响。

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