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。2016年10月；36(10):1653-1667.
doi:10.1177/0271678X16662891。 Epub 2016年8月5日。

小血管疾病的脑血流：一项系统综述和荟萃分析

史玉露 1, 迈克尔·J·特里普顿 2, 斯蒂芬·D·马金 三, 伊恩·马歇尔 2, Mirjam I Geerlings公司 4, 安东·J·M·德克伦 5, Mark A van Buchem公司 6, 乔安娜·M·沃德劳 7
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小血管疾病的脑血流：一项系统综述和荟萃分析

史玉露等。 大脑血流代谢杂志。 2016年10月。

摘要

脑白质高信号在老年人的神经影像中常见，是脑小血管疾病的主要特征。它们通常被归因于慢性低灌注，尽管低脑血流量是原因还是影响尚不清楚。我们系统地回顾了评估小血管疾病患者脑血流的研究，并对潜在混杂因素进行了荟萃分析和敏感性分析。38项研究（n=4006）符合纳入标准，包括4项纵向研究和34项横断面研究。大多数脑血流数据来自灰质。对20项横断面研究（n=1161）进行了荟萃分析，结果表明，白质高密度受试者的脑血流量较低，在全球以及大多数灰白质区域（例如，全球平均脑血流量：标准化平均差-0.71，95%CI-1.12，-0.30）。通过排除痴呆或缺乏年龄匹配的研究，这些脑血流差异被减弱。四项纵向研究（n=1079）得出了不同的结果，例如，基线白质高强度高于脑血流量下降（3.9年，n=575）；白质高密度区域的脑血流量较低（1.5岁，n=40）。横切面上白质高密度的受试者脑血流量较低，但在白质高强度增加之前脑血流量下降的证据是相互矛盾的。未来的研究应该是纵向的，获得更多的白质数据，使用更好的年龄校正和临床诊断分层。

关键词：脑血流；脑小血管病；荟萃分析；系统综述；白质高强度。

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数字

图1。
图1。
PRISMA文献检索流程图。
图2。
图2。
（a） 森林图显示了痴呆和非痴呆研究中WMH患者的整体和灰质CBF的标准平均差异。按亚组分析不同脑区的CBF。（b） 森林图显示了痴呆和非痴呆研究中WMH患者白质CBF的标准平均差异。对不同脑区的CBF进行亚组分析。CBF：脑血流；WMH：白质高强度。
图3。
图3。
敏感性分析：中度至重度WMH患者不同脑区CBF SMD与阴性至轻度WMH患者相比。在排除痴呆研究和进一步排除没有年龄匹配的研究[研究数量]（参与者数量）后，我们在所有研究中显示了每个脑区CBF的SMD。SMD：标准平均差；CBF：脑血流；GM：灰质；WM：白质；WMH：白质高强度；CI：置信区间。
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