Cerebral microinfarcts: a systematic review of neuropathological studies

doi:10.1038/jcbfm.2011.200

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.2012年3月；32(3):425-36.

doi:10.1038/jcbfm.2011.200。 Epub 2012年1月11日。

脑微梗死：神经病理学研究的系统综述

马诺·布伦德尔¹, 杰罗恩·德布雷瑟, 杰伦·范·迪伦, L Jaap Kappelle先生, 吉尔特·扬·比塞尔斯

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脑微梗死：神经病理学研究的系统综述

马诺·布伦德尔等。大脑血流代谢杂志. 2012年3月.

.2012年3月；32（3）：425-36。

doi:10.1038/jcbfm.2011.200。 Epub 2012年1月11日。

作者

马诺·布伦德尔¹, 杰罗恩·德布雷瑟, 杰伦·范·迪伦, L Jaap Kappelle先生, 吉尔特·扬·比塞尔斯

附属

¹荷兰乌得勒支大学医学中心乌得勒支特中风中心神经病学系和鲁道夫·马格纳斯神经科学研究所。m.brundel-2@umcutrecht.nl

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摘要

血管性认知障碍是一个总括性术语，指与血管性脑损伤相关并被认为是由血管性脑损害引起的认知功能障碍。尸检研究已确定微梗死是血管认知功能障碍的一种重要神经病理学相关性疾病，无法通过常规磁共振成像（MRI）检测到。作为未来高分辨率MRI研究的参考框架，我们系统地回顾了在血管疾病、血管危险因素、认知功能下降和痴呆背景下有关脑微梗死的神经病理学研究的文献。我们确定了32项原始患者研究，涉及10515人。总的来说，微梗死是常见的，尤其是在血管性痴呆（加权平均62%）、阿尔茨海默病（43%）、痴呆型和脑血管病变患者（33%）中，与非痴呆老年人（24%）相比。在许多患者中，检测到多发性微梗死。微梗死是指伴有神经元丢失、胶质增生、苍白或更多囊性病变的微小病灶。它们存在于大脑的所有区域，可能在大脑皮层中更为常见，尤其是在分水岭区域。报告的大小从50μm到几mm不等，这在当前高分辨率MRI的检测极限内。在体内检测这些病变将对未来血管认知障碍的病理生理学研究具有很大潜力。

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数字

图2
不同类型脑微梗塞的显微照片。显微照片显示皮质囊性微梗死(A类,B类)和一小块萎缩的胶质组织(C). 材料用Globus银染色(A类)苏木精伊红染色(B类,C). 比例尺：(A类)1000毫米；(B类)250毫米（黄金图像等2007年(A类); 冈本等, 2009 (B类); 斯特洛兹克等, 2010 (C)）

图3
7 T时获得的磁共振（MR）图像上的皮质缺血损伤示例。来自一名57岁女性的液体衰减反转恢复（FLAIR）图像，该女性有心房颤动病史，因大脑中动脉右侧皮质缺血而出现失语症和左侧偏瘫。注意小的皮质高信号（箭头），代表微小的急性缺血性损伤。

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