Relationship between B-type natriuretic peptides and pulmonary capillary wedge pressure in the intensive care unit

doi:10.1016/j.jacc.2005.01.046

.2005年5月17日；45(10):1667-71.

doi:10.1016/j.jacc.2005.01.046。

重症监护病房B型利钠肽与肺毛细血管楔压的关系

保罗·福菲亚¹, 斯坦利·沃特金斯, J爱德华多·拉梅, 凯里·J·斯图尔特, 爱德华·夏皮罗

附属公司

PMID： 15893185
内政部： 10.1016/j.jacc.2005.01.046

免费文章

重症监护病房B型利钠肽与肺毛细血管楔压的关系

保罗·福菲亚等。美国心脏病学会杂志. 2005.

免费文章

.2005年5月17日；45(10):1667-71.

doi:10.1016/j.jacc.2005.01.046。

作者

保罗·福菲亚¹, 斯坦利·沃特金斯, J爱德华多·拉梅, 凯里·J·斯图尔特, 爱德华·夏皮罗

附属

¹美国马里兰州巴尔的摩约翰霍普金斯医院心脏科。

PMID： 15893185
内政部： 10.1016/j.jacc.2005.01.046

摘要

目标：我们研究了B型钠尿肽（BNP）是否可以作为肺毛细血管楔压（PCWP）的非侵入性标志物，用于危重症的诊断。

背景：在左室收缩功能低下患者中，BNP和N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）与左室充盈压高度相关。然而，在异质性重症监护病房（ICU）人群中，它们与PCWP的关系尚未建立。

方法：我们前瞻性研究了ICU中需要有创血流动力学监测的40名患者。在采集BNP和NT-proBNP血样的同时记录血流动力学。

结果：BNP（中位数420 pg/ml）和NT-proBNP（中位数3304 pg/ml。尽管PCWP、心脏指数和左室射血分数相似，但肾功能受损患者（估计肾小球滤过率[eGFR]<60 ml/min）的肽水平大约是正常患者（eGFR>60 ml/min.）的四倍。此外，在保留肾功能（BNP，r=0.58，NT-proBNP，r=0.73）和肾功能受损的患者中，BNP和NT-proBNP均与PCWP表现出更强的相关性。eGFR和BNP之间的相互作用项（p=0.06）和NT-proBNP（p=0.04）表明，eGFR调节这些肽与填充压力的关系。

结论：在需要有创血流动力学监测的ICU患者中，BNP显著升高，但与PCWP的相关性较弱。因此，BNP或NT-proBNP的单一值可能不是危重患者充盈压力的临床有用无创标记。肾功能受损的患者尤其如此。

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