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审查
.2002;2003（2）：CD003161。
doi:10.1002/14651858.CD003161。

60岁成年人睡眠问题的认知行为干预+

P蒙哥马利 1, J丹尼斯
附属公司
审查

60岁成年人睡眠问题的认知行为干预+

P蒙哥马利等。 Cochrane数据库系统版本. 2002.

中的更新

摘要

背景：成年期睡眠问题的发病率随着年龄的增长而增加。虽然并非所有的睡眠变化在晚年都是病理性的，但严重的睡眠障碍可能会导致抑郁、认知障碍、生活质量下降、护理人员的巨大压力和医疗费用增加。睡眠障碍（尤其是失眠症）最常见的治疗方法是药物治疗。非药物干预的疗效比药理学方法慢，但没有药物相关耐受或依赖的风险。针对睡眠问题的认知和行为疗法旨在通过改变不良的睡眠习惯、促进更好的睡眠卫生习惯以及挑战有关睡眠的消极想法、态度和信念来改善睡眠。

目标：评估认知行为干预在改善老年人（60岁及以上）睡眠质量、持续时间和效率方面的效果。

搜索策略：搜索了以下数据库：MEDLINE（1966年至2001年10月）；EMBASE（1980年至2002年1月），CINAHL（1982年至2002年1月）；PsychINFO 1887年至2002年；Cochrane图书馆（2002年第1期）；国家研究登记册（NRR[2002]）。检索该领域现有评论的参考文献以及获得的所有试验报告。咨询了该领域的专家。

选择标准：认知行为治疗原发性失眠症的随机对照试验，其中80%或更多参与者年龄超过60岁。参与者必须经过筛选，以排除痴呆和/或抑郁症患者。

数据收集和分析：阅读并评估在电子数据库搜索中确定的研究摘要，以确定它们是否符合纳入标准。根据结果是主观还是客观获得的，分别对数据进行分析。

主要成果：包括282名失眠症患者在内的六项试验检查了认知行为疗法（CBT）对该人群睡眠问题的疗效。最终纳入荟萃分析的参与者总数为224人。数据表明，CBT对老年人的睡眠问题有轻微的影响，对睡眠维持性失眠的效果最好。

审查人的结论：当考虑到标准治疗（催眠药）可能产生的副作用时，对认知行为治疗的临床应用存在争议。需要进行研究，以确定此类治疗成功的可能预测因素。由于认知行为疗法本身的治疗效果很可能是不持久的，因此提供CBT培训的“自上而下”课程以提高效果的持久性是值得研究的。

PubMed免责声明

利益冲突声明

未知。

数字

1.1
1.1. 分析
比较1睡眠质量：认知行为疗法与非治疗对照组或安慰剂，结果1参与者日记中报告的睡眠开始潜伏期（SOL）。
1.2
1.2. 分析
比较1睡眠质量：认知行为疗法与非治疗对照组或安慰剂，结果2多导睡眠图测量的睡眠开始潜伏期（SOL）。
1.3
1.3. 分析
比较1睡眠质量：认知行为疗法与非治疗对照组或安慰剂，结果3参与者日记中报告的睡眠开始后醒来（WASO）。
1.4
1.4. 分析
比较1睡眠质量：认知行为疗法与非治疗对照组或安慰剂，结果4多导睡眠图测量的睡眠开始后醒来（WASO）。
1.5
1.5. 分析
比较1睡眠质量：认知行为疗法与非治疗对照组或安慰剂，结果5参与者日记中报告的总醒时（TWT）。
1.6
1.6. 分析
比较1睡眠质量：认知行为疗法与非治疗对照组或安慰剂，结果6多导睡眠图测量的总醒时（TWT）。
1.7
1.7. 分析
比较1睡眠质量：认知行为疗法与非治疗对照组或安慰剂，结果7参与者日记中报告的睡眠时间（总时间，分钟）。
1.8
1.8. 分析
比较1睡眠质量：认知行为疗法与非治疗对照组或安慰剂，结果8多导睡眠图测量的睡眠持续时间（总时间，分钟）。
1.9
1.9. 分析
比较1睡眠质量：认知行为疗法与非治疗对照组或安慰剂，结果9参与者日记中报告的清晨醒来（由试验者定义）。
1.10
1.10. 分析
比较1睡眠质量：认知行为疗法与非治疗对照组或安慰剂，结果10多导睡眠图测量的清晨醒来（由试验者定义）。
1.11
1.11. 分析
比较1睡眠质量：认知行为疗法与非治疗对照组或安慰剂，结果11参与者日记中报告的睡眠效率（睡眠时间/床上时间的比率）。
1.12
1.12. 分析
比较1睡眠质量：认知行为疗法与非治疗对照组或安慰剂，结果12睡眠效率（睡眠时间/床上时间的比率），通过多导睡眠图测量。
1.13
1.13. 分析
比较1睡眠质量：认知行为疗法与非治疗对照组或安慰剂，结果13匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）-全球得分。
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中的注释

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引用人

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