关于主动脉瘤

血管外科医生顾问雷切尔·贝尔（Rachel Bell）解释了腹主动脉瘤和胸主动脉瘤的病因以及如何进行筛查。

胸主动脉瘤和腹主动脉瘤图示

什么是主动脉瘤？

动脉瘤是血管扩张，动脉或静脉膨胀到异常大小。伦敦盖伊医院和圣托马斯医院的血管外科顾问兼血管外科临床负责人雷切尔·贝尔解释说：“作为一个发育完全的成年人，你的主动脉——你身体的主要动脉——直径约为1.5-2cm。”。

主要危险因素是吸烟、动脉瘤家族史、高血压、高胆固醇和糖尿病

“动脉瘤通常生长缓慢，大约每年1-2毫米。一旦达到一定的大小，破裂（破裂）的风险就太高，需要手术修复。”动脉瘤通常在达到5.5厘米时就被归类为大动脉瘤。

四分之三腹主动脉瘤（肾脏以下），这种类型相对常见，约1.5%的65岁以上男性会受到影响。Rachel解释道：“如果主动脉破裂，这是一种紧急情况，需要尽快进行手术来修复主动脉。”。

破裂可能永远不会发生，但如果发生，80%的病例会致命。在英国，主动脉瘤破裂每年导致5000人死亡。它们最常见于65岁以上的男性，占该年龄组男性死亡人数的75%。

胸主动脉瘤意味着它位于胸主动脉的上方。这种情况比主动脉类型少见，但如果破裂也同样危险。

主动脉瘤在这么年轻的时候很少见。“有些人是天生的因为家族史导致动脉瘤”，瑞秋说。

“其他人生来就有增加其风险的病症，例如主动脉缩窄，这种病症主动脉部分变窄。

“主要风险因素包括：

“虽然你的遗传风险无法改变，但你可以通过改变这些风险因素来降低风险。”

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在大多数情况下，你不会有动脉瘤的任何症状，所以超声波测试是唯一的方法来确定你是否有动脉瘤。但如果动脉瘤变大，有时会引起腹部的搏动感，或持续的背痛。

如果动脉瘤破裂，就会引起内出血。这是医疗紧急情况，如果您或您身边的人出现以下任何症状，您应立即致电999：

英国有一项针对65岁及以上男性的腹主动脉瘤（AAA）筛查计划。男性患AAA的可能性是女性的六倍。

胸椎动脉瘤在男性和女性中同样常见，但比腹部动脉瘤更罕见，更难扫描。

Rachel解释道：“筛查使用简单的超声波，快速无害。”。腹部动脉瘤也可以在其他情况的调查中偶然发现。一旦发现，将定期对患者进行监测，直到动脉瘤达到需要手术的大小。

“对于这两种类型的动脉瘤，修复要么是开放手术，要么是支架移植，可以使用微创“锁孔”技术完成。支架移植是一个内衬织物的金属网管。织物重新排列主动脉，金属网有助于支撑动脉。这是可能的最佳选择，但并非适用于所有的动脉瘤。”ses.”

65岁以下的男性或女性，如果其近亲（父母或兄弟姐妹）患有或曾经患有AAA，则无资格进行筛查，但建议他们与家庭医生讨论是否有可能在其亲属被诊断出患有AAA的年龄比其亲属小五岁时，在当地医院转诊进行超声波检查。

所有男性在年满65岁时都会被邀请参加放映。65岁以上未接受筛查的男性可以通过联系当地服务机构自行进行筛查。