跳到主页内容
美国国旗

美国政府的官方网站

Dot政府

gov意味着它是官方的。
联邦政府网站通常以.gov或.mil结尾。之前分享敏感信息,确保你在联邦政府政府网站。

Https系统

网站是安全的。
这个https(https)://确保您连接到官方网站,并且您提供的任何信息都是加密的并安全传输。

访问密钥 NCBI主页 MyNCBI主页 主要内容 主导航
审查
.2013年11月;19(11):1389-400.
doi:10.1038/nm.3388。 Epub 2013年11月7日。

克服对EGFR靶向治疗癌症的耐药性的探索

附属公司
审查

克服对EGFR靶向治疗癌症的耐药性的探索

柯蒂斯·R·庄等。 自然·医学. 2013年11月.

摘要

所有转移性肺癌、结直肠癌、胰腺癌或头颈癌患者最初受益于表皮生长因子受体(EGFR)靶向治疗,最终产生耐药性。对耐药机制的数量和复杂性的日益加深的理解突显了杀死对EGFR抑制剂耐药的肿瘤的艰巨挑战。我们对耐药途径的日益了解为开发新的基于机制的抑制剂和联合疗法提供了机会,以预防或克服肿瘤的治疗耐药。我们对EGFR靶向治疗肺癌、结直肠癌和头颈癌的耐药途径进行了全面综述,并讨论了旨在规避耐药的治疗策略。

PubMed免责声明

利益冲突声明

竞争性金融利益

作者们宣布了相互竞争的经济利益:详情可在论文的在线版本中获得。

数字

图1
图1
EGFR信号通路。EGFR的激活导致下游信号通路,最终驱动肿瘤增殖或损害凋亡。这些途径通过串扰或不当激活介导耐药性,但也为药物克服耐药性提供了靶点。胰岛素样生长因子受体;磷脂酶C;GAS6,生长抑制特异性6。
图2
图2
EGFR领域关键发现的时间表。时间表列出了EGFR及其在癌症中作用的基础和临床研究的重要发现,,,,,,,,,,,,–(改编自参考文献153)。美国食品和药物管理局;OS,总体生存率;循环肿瘤细胞;小细胞肺癌;iPASS,Iressa泛亚研究。
图3
图3
经临床验证的EGFR抑制剂耐药机制。EGFR靶向治疗可导致肿瘤反应,而耐药EGFR(T790M或S492R)克隆的选择或进化、致癌转移(旁路通路的激活、上调或扩增)、凋亡抑制或组织学转化(参考文献79中的图)会减弱肿瘤反应。
图4
图4
癌症治疗中靶向治疗的疗效。靶向治疗的反应率和对无进展生存期的影响差异很大。橙色椭圆代表报告的EGFR TKIs的应答率和无进展生存率表皮生长因子受体-突变型肺腺癌(改编自补充表1)。伊马替尼以BCR–ABL为靶点,有约95%的应答率,并已将CML转化为许多患者的慢性疾病。全部-反式维甲酸以PML–RAR融合蛋白为靶点,与化疗联合使用可治愈急性早幼粒细胞白血病(APML)。对于黑色素瘤和肺癌等实体瘤,靶向治疗的反应率较低,对无进展生存率的影响较小胃肠间质瘤。

类似文章

引用人

工具书类

    1. Cataldo VD、Gibbons DL、Perez-Soler R、Quintas-Cardama A.用埃洛替尼或吉非替尼治疗非小细胞肺癌。《新英格兰医学杂志》2011;364:947–955.-公共医学
    1. Ciardiello F,Tortora G.肿瘤治疗中的EGFR拮抗剂。《N Engl J Med.2008》;358:1160–1174.-公共医学
    1. Mitsudomi T,Yatabe Y.表皮生长因子受体与肿瘤发展的关系:EGFR基因与癌症。FEBS J.2010;277:301–308.-公共医学
    1. Weinstein IB.癌症。致癌成瘾——癌症的致命伤。科学。2002;297:63–64.-公共医学
    1. Campoli M,Ferris R,Ferrone S,Wang X.用肿瘤抗原特异性单克隆抗体进行恶性疾病的免疫治疗。《临床癌症研究》2010;16:11–20.-项目管理咨询公司-公共医学

出版物类型