A meta-analysis on the prophylactic use of macrolide antibiotics for the prevention of disease exacerbations in patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease

doi:10.1016/j.rmed.2013.05.004

审查

.2013年9月；107(9):1385-92.

doi:10.1016/j.rmed.2013.05.004。 Epub 2013年6月12日。

预防性使用大环内酯类抗生素预防慢性阻塞性肺疾病患者病情恶化的meta分析

伊莱·多纳思¹, 阿布巴克·乔杜里, 莱昂内尔·F·埃尔南德斯·阿亚, 路易斯·利特

附属公司

采购管理信息： 23768735
内政部： 2016年10月10日/j.rmed.2013.05.004

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预防性使用大环内酯类抗生素预防慢性阻塞性肺疾病患者病情恶化的meta分析

伊莱·多纳思等。 Respir Med公司. 2013年9月.

免费文章

.2013年9月；107(9):1385-92.

doi:10.1016/j.rmed.2013.05.004。 Epub 2013年6月12日。

作者

伊莱·多纳思¹, 阿布巴克·乔杜里, 莱昂内尔·埃尔南德斯·阿亚, 路易斯·利特

附属

¹美国佛罗里达州亚特兰蒂斯市JFK医疗中心迈阿密大学米勒医学院区域校区内科。elie.donath@mail.mcgill.ca

采购管理信息： 23768735
内政部： 2016年10月10日/j.rmed.2013.05.004

摘要

简介：大环内酯类药物在预防COPD加重方面具有独特的作用，因为它们具有多种抗菌、抗病毒和抗炎特性。最近的研究重新引起了人们对预防性大环内酯类药物的兴趣，以降低COPD加重的风险。对于这些最近的发现在多大程度上与之前关于这一主题的研究相吻合，我们知之甚少。本文的目的是通过探索性荟萃分析评估总体共识是否支持预防性大环内酯类药物预防COPD加重。

方法：搜索EMBASE、Cochrane和Medline数据库中的所有相关随机对照试验（RCT）。确定了六个随机对照试验。主要终点是COPD加重的发生率。次要终点包括死亡率、住院率、不良事件和至少一次COPD加重的可能性也进行了检查。

结果：与安慰剂相比，服用大环内酯类药物的患者COPD恶化的相对风险降低了37%（RR=0.63，95%CI:0.45-0.87，p值=0.005）。此外，与安慰剂相比，服用大环内酯类药物的患者住院风险降低了21%（RR=0.79，95%CI:0.69-0.90，p值=0.01），至少有一次COPD恶化的风险降低了68%（RR:0.34，95%CI 0.21-0.54，p值0.001）。服用大环内酯类药物的患者的死亡率也有下降的趋势，不良事件也有增加的趋势，但这些没有统计学意义。

结论：预防性大环内酯类药物是减少COPD发作的有效方法。本研究存在一些局限性，包括缺乏一致的不良事件报告以及研究之间存在一定程度的临床和统计异质性。

关键词：抗生素预防；慢性阻塞性肺病；COPD加重；慢性阻塞性肺疾病；投标人须知；意向治疗；大环内酯类；荟萃分析；RCT；随机对照试验。

爱思唯尔有限公司出版。

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