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.2008年4月;198(4):351-6.
doi:10.1016/j.ajog.2008.01.005。

卵巢癌的早期检测和治疗:基于一种新的致癌模型从早期转移到最小发病量

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卵巢癌的早期检测和治疗:基于一种新的致癌模式,将疾病从早期转移到最小体积

罗伯特·J·库曼等。 美国妇产科杂志. 2008年4月.

摘要

卵巢癌筛查的目的是检测局限于卵巢(I期)的疾病,从而延长生存期。我们认为这是一个难以捉摸的目标,因为大多数卵巢癌在其早期可识别阶段可能并不局限于卵巢。我们提出了一种基于临床、病理和分子遗传学研究的卵巢癌变新模型,该模型可能有助于开发更具针对性的筛查和治疗干预。该模型将卵巢癌分为I型和II型两组。I型肿瘤生长缓慢,诊断时通常局限于卵巢,并由成熟的前驱病变发展而来,即所谓的交界性肿瘤。I型肿瘤包括低度微毛细血管浆液性癌、粘液性、子宫内膜样癌和透明细胞癌。它们在遗传上是稳定的,其特征是许多不同基因发生突变,包括KRAS、BRAF、PTEN和β-catenin。II型肿瘤是生长迅速、侵袭性强的肿瘤,缺乏明确的前驱病变;大多数是在其成立之初或不久之后的高级阶段。这些包括高级别浆液性癌、恶性混合性中胚层肿瘤(癌肉瘤)和未分化癌。II型肿瘤以TP53突变和高度遗传不稳定性为特征。以I期疾病为重点的筛查试验可能会检测出低度I型肿瘤,但会漏掉侵袭性更强的II型肿瘤,而II型肿瘤是大多数卵巢癌的发病原因。一种更合理的卵巢癌早期检测方法应侧重于低容量而非低阶段疾病。

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