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.2008年7月15日;79(2):269-78.
doi:10.1093/cvr/cvn074。 Epub 2008年3月14日。

饮食和燃料过量在心力衰竭发生和发展中的作用

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饮食和燃料过量在心力衰竭发生和发展中的作用

大卫J国际象棋等。 心血管研究. .

摘要

在生理条件下,人体心脏从葡萄糖、脂肪酸和/或乳酸中获得能量,这取决于底物的可用性、循环激素水平和营养状况。如2型糖尿病、肥胖或缺乏运动所观察到的,循环中的游离脂肪酸和葡萄糖水平经常超过正常范围。心脏长期暴露于高水平的血浆游离脂肪酸中可能导致心肌细胞内有毒脂质中间产物的积聚。此外,通过增加脂肪酸摄取抑制葡萄糖氧化将葡萄糖分流到氧化戊糖磷酸和己糖胺生物合成途径中,这两种途径都会产生潜在的有害产物。异常葡萄糖和脂肪酸氧化的有毒衍生物可激活信号级联,导致心肌细胞功能障碍或死亡,这一过程称为“糖毒性”和“脂毒性”。这篇综述讨论了饮食极端(如高脂肪和高碳水化合物摄入)和底物过量在心力衰竭(HF)发展和进展中的影响。新的数据表明,底物过量会导致心脏功能障碍和心力衰竭,这可以通过保持低体脂和高胰岛素敏感性以及摄入高单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸类的低血糖负荷饮食来预防或减缓。

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