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基因、血型与严重新冠肺炎风险相关

发布时间:通过弗朗西斯·柯林斯博士

SARS-CoV-2病毒颗粒
描述:从患者身上分离出的SARS-CoV-2病毒颗粒的显微照片。
资料来源:美国国立卫生研究院国家过敏和传染病研究所

许多感染新冠肺炎的人只有轻微的疾病,有时根本没有症状。但其他人出现呼吸衰竭,需要氧气支持,甚至需要呼吸机帮助他们康复[1]。很明显,这种情况在男性身上发生的频率高于女性,在老年人或慢性病患者身上也会发生。但为什么呼吸衰竭有时也发生在年轻貌似健康的人身上?

一项新的研究表明,这个问题的部分答案可能存在于我们每个人携带的基因中[2]。虽然需要更多的研究来精确定位潜在的基因和机制全基因组关联)这项研究刚刚发表在新英格兰医学杂志研究发现,人类基因组中两个区域的基因变异与严重的新型冠状病毒肺炎相关,相应地,与新型冠状腺炎相关的死亡风险更大。

已知这两段DNA携带一些有趣的基因,包括决定血型的基因和在免疫系统中发挥各种作用的基因,这两段基因被认为具有感染新型冠状病毒的风险。事实上,研究结果表明,A型血患者如果感染新型冠状病毒,需要氧气支持或呼吸机的风险将增加50%。相比之下,O型血患者患严重新型冠状病毒肺炎的风险似乎降低了50%左右。

这些新发现首次从德国基尔市克里斯蒂安·阿尔布雷希特大学科学家安德烈·弗兰克(Andre Franke)和挪威奥斯陆大学医院的汤姆·卡尔森(Tom Karlsen)领导的一项大型研究中确定了具有统计学意义的新冠肺炎严重性易感基因。他们的研究包括1980名在意大利和西班牙的七个医疗中心接受严重新冠肺炎和呼吸衰竭治疗的患者。

为了寻找可能在严重疾病中起作用的基因变体,该团队分析了850多万名患者的基因组数据,即所谓的单核苷酸多态性(SNP)。在基因组中发现的这些单个“字母”核苷酸替换绝大多数都没有健康意义,但它们有助于确定基因变异的位置,这些变异更多地出现在与特定性状或条件相关的基因变异中,在本例中是与新冠肺炎相关的呼吸衰竭。为了找到它们,研究人员将重症新冠肺炎患者的SNP与来自相同人群的1200多名健康献血者的SNP进行了比较。

该分析确定了两个地方,严重新冠肺炎患者出现的频率明显高于健康人群。其中一个位于第3染色体上,包含六个具有潜在相关功能的基因簇。例如,基因组的这一部分编码一种已知与之相互作用的转运蛋白血管紧张素转换酶2(ACE2)是一种表面受体,可使新型冠状病毒SARS-CoV-2与人类细胞结合并感染人类细胞。它还编码一系列趋化因子受体,在我们肺部气道的免疫反应中发挥作用。

另一个关联信号出现在9号染色体上,正好位于决定血型的基因组区域。你是属于A型、B型、AB型还是O型血型,取决于你的基因如何指导你的血细胞产生(或不产生)一组特定的蛋白质。研究人员确实发现了血型与新冠肺炎风险之间的关系。他们指出,该区域还包括一个与白细胞介素-6水平升高相关的遗传变异,白细胞介素-6在炎症中起作用,也可能与新冠肺炎有关。

这些发现是在非常困难的临床条件下两个月内完成的,显然需要进一步研究以更全面地了解其含义。事实上,Franke、Karlsen和他们的许多同事都是新冠肺炎宿主遗传学倡议的一部分,该倡议是一项持续的国际合作努力,旨在了解新冠肺炎易感性、严重性和结局的遗传决定因素。一些NIH研究小组他们最近发起了一项研究,在美国和加拿大5000名新冠肺炎患者中寻找信息丰富的基因变异。

希望这些和其他尚未发现的结果将为更彻底地了解新型冠状病毒生物学指明方向。他们还建议,基因测试和一个人的血型可能为识别那些可能面临更大严重疾病风险的人提供有用的工具。

工具书类:

[1]中国2019年冠状病毒病疫情的特点和重要教训:72例报告摘要中国疾病预防控制中心314例Wu Z、McGoogan JM等,2020年2月24日。[印刷前在线发布]

[2]严重新冠肺炎与呼吸衰竭的全基因组关联研究Ellinghaus D、Degenhardt F等。2020年6月17日。

链接:

新冠肺炎宿主遗传学倡议

安德烈·弗兰克(德国基尔大学Christian-Albrechts-University of Kiel)

汤姆·卡尔森(奥斯陆大学医院,挪威里克斯医院)

116条评论

  • 草本植物 说:

    我们家有五口人,我、我妻子和三个成年女儿。Covid穿过了我们的房子。除了我,每个人都有强烈的症状。我是O+

    • 布里吉特 说:

      在一段时间里,我接触了我的两个孩子。他们都检测出covid阳性,我检测了两次阴性。当时我确实出现了一些奇怪的症状,但仍在继续检测阴性病毒和阴性抗体。我有O-阴性血统。对我来说非常奇怪和困惑

      • 苏珊·比莉 说:

        我也是。我想我唯一能避免感染Covid-19的方法是,它的任何变体都已经接种了疫苗……常规预防措施和O型血!!!

    • 洛伦·雅古奇 说:

      我的七口之家最近都感染了冠状病毒。我的妻子是我的孩子,我是O+(3个儿子和2个女儿)。我的大女儿(18岁)和我仍然多次检测呈阴性,我的小女儿(6岁)检测呈阳性,但没有症状。我妻子和孩子的症状类似于鼻窦感染,症状非常轻微。

    • 克里斯托弗·哈里斯 说:

      13个月前,我因严重感染而出现肾脏问题,住进了重症监护室。我在那里呆了12天之后,他们想做一个手术来清除肾结石,前一天晚上,他们做了一个快速的结核菌素测试。
      我没有covid症状,但他们说这是手术前的常规做法。

      令人震惊的是,结果是积极的。考虑到我的血压极低,肾脏虚弱,他们把我转移到了隔离床上。(仅供参考。那是一个可怕的地方!)他们预计我会很快需要一个呼吸机。但是,令所有人惊讶的是,我仍然100%没有症状。

      他们把我留在那里一天半,然后把我送回家进行自我隔离。在检测呈阳性的四天后,我失去了味觉和嗅觉。两天后,我完全康复了,在隔离期的剩余时间里,我无聊得流下了眼泪。

      在随后的随访中,我的医生告诉我,统计数据显示,Covid是血型特异性的。A型患者比O型患者更容易出现急性呼吸系统问题。我的血型是O型,之后,他们问我是否愿意注册献血以进行康复输血治疗。

      抗体测试一直显示我的血液中抗体水平很高。我同意了,目前正在贝勒·斯科特·怀特和卡特血液中心等待献血。

    • 多拉·安·韦斯特布鲁克 说:

      我住在一个4口之家,有3个新冠肺炎阳性结果。我是家里的第四个,患有肺病,我很可能因为肺病而住院。我的血型是O+,没有让每个人惊讶的感染covid。我出现了一些冠状病毒的症状、味道、疼痛、头痛、疲劳、呼吸困难,包括我自己的医生在内,所有人都确信我感染了冠状病毒,但我之前曾做过两次快速检测,结果都是阴性的,当我出现更多症状并进行了实验室送检时,48小时后收到了我的检测结果,结果都呈阴性!我首先把荣耀献给上帝!感谢他赐予我O+血型,因为冠状病毒肯定会夺走我的生命。赞美和荣耀归于上帝!我在为每一个面临这种可怕疾病的人祈祷,祈求上帝治愈他们,让他们度过难关!保持所有人的健康,并用耶稣宝贵的鲜血覆盖!

  • 说:

    我和妻子(均为A+血型,均为70岁)于2020年7月初检测呈阳性。她住了8天,我在医院住了11天。当我坐救护车时,我的氧气含量为77%。真的没想到我会成功。带着02回家2个月,每周7天、每天24小时。快进到2021年1月。获得第一张Moderna照片。12小时后:恶心,牙齿打颤,出汗,每个关节和肌肉疼痛。第二天早上无法起床。服用800毫克布洛芬,45分钟后能够慢慢起床。到了第三天,我恢复了正常,但非常疲劳。2月14日第二次拍摄。症状相同,但非常非常温和。妻子也经历了同样的痛苦,但在所有方面都没有那么严重。

  • 格温S。 说:

    我想知道PF4血液因子是否对重度冠状病毒有保护作用。我有这种症状,到目前为止,我还没有感染covid,也没有对疫苗产生反应。我知道我不能用那种血液因子感染疟疾。只是好奇。

  • 乔伊·M。 说:

    感恩节那天我流鼻涕。我第二天工作,周末休息。我以为我得了鼻窦感染,所以我服用了治疗这些症状的药物。周五只有99度的低温。星期一和星期二,我没有任何症状,在工作中进行了例行检查,发现自己感染了冠状病毒。我不敢相信。我的症状很轻微。我是一个48岁的女人。我丈夫的症状类似,我们的女儿没有感染。

  • 伊芙·E。 说:

    对于As型血型中Covid-19症状加重是否与个体是否纯合子或杂合子相关,是否有任何研究?纯合子A型血型个体是否比杂合子As型个体风险更高?

  • J.史密斯 说:

    我是O型人,在2019年12月中旬失去了全部的味觉和嗅觉。我还出现了长达一周的胃肠道症状和奇怪的梦(没有发烧或血氧饱和度问题)。我认为这是因为我用CBD隔离物来治疗我脚上的糖尿病神经盘(我78岁,患有糖尿病、心力衰竭和癌症),但在其他方面,我的身体状况与我的年龄和潜在的合并症(6′-3〃,205磅,可以做175磅的卧推(50次))相当。我现在能闻到(约60%)和尝到(约80%),但两者都是断断续续的。截至2021年3月26日,我已经完全接种了Moderna疫苗,并且相信疫苗改善了我一年多的“长冠”症状。谁可能知道?我全家都有O型血,也经历过类似的味觉和嗅觉丧失,但没有严重的19型冠状病毒病!到2020年3月,我的结论是,我有幸染上O型血!上述内容是为了让读者了解它的价值。

  • 洛里·H·。 说:

    我在2020年12月感染了2019冠状病毒病。我在医院呆了9周。使用呼吸机45天。我是A型阳性。7个月后,我仍在吸氧。在过去的4个月里,我一直在接受广泛的康复计划。我的专家说我是一个奇迹。ICU重症监护医生告诉我,我的肺部可能需要一年的时间才能痊愈。我40多岁了。

  • Malisa Shutt公司 说:

    我丈夫有A型血,他能在家里治疗他的Covid感染,他只发了102-104华氏度的高烧,一种严重的生产性咳嗽,失去了味觉和嗅觉。我有O型血,在我的双肺肺炎、高烧103-104华氏度的冠状病毒感染期间,我被困在医院8天,我咳嗽出血,因为我的D-二聚体水平超过1000,我用血液稀释剂将其降下来。我需要高水平的氧气来对抗我所患的极度低氧血症。谢天谢地,我不需要插管,尽管医生们正在准备,如果我的水平没有开始上升的话。服用雷德西韦后,我的ALT和AST一度升高。不确定这是否有区别,但我确实患有类风湿关节炎和腹腔疾病。有趣的是,我自己和丈夫都开车去急诊室,因为我丈夫患有严重的生产性咳嗽和高烧,即使服用退烧药也无法缓解。一、 当时只感到极度疲劳,一直在睡觉,后来发现血氧饱和度(SpO2)为70%,当时和他一起在候诊室等待检查,发高烧,即使退烧了也不会退烧,也没有味觉或嗅觉。唯一的好处是,由于不想吃医院的食物,我减了12磅,他们真的需要改进他们的无麸质菜单。

  • 克里斯塔·达乌里亚 说:

    我是O阴性和Rh阴性,但我的COX-26是一个隐性基因,在我的家谱中导致遗传性耳聋…。然后我得了2型糖尿病、高血压、肠易激综合征…。我在加拉德大学生物和化学双专业取得了学士学位…。现在我快70岁了,但已经退休了…。
    我在3月25日接受了第一剂辉瑞疫苗,4月15日接受了第二剂…。自2020年3月12日起,我在家里被隔离,然后我真正遵守了疾病预防控制中心的指导方针,练习预防性卫生,如使用6英尺的距离,用肥皂和水洗手,以及洗手液,因为我总是在公寓大楼内外戴口罩,采取预防性和保护性措施,以保持健康和活力,但积极乐观。

    • 鸢尾属B。 说:

      80岁以下为0型。大部分时间呆在家里,但我离开时要戴口罩。我超重但没有严重疾病。我从未有过任何症状,但两次测试都呈阴性。2月接种了第一针莫德纳疫苗,15天后又接种了莫德纳手臂——注射时出现了巨大的皮疹。第二次射门后的第二天感觉很糟糕。24小时内我几乎无法动弹,从那以后我很好,至少摆脱了Covid,但仍然很小心。

  • 玛琳·S。 说:

    我是O型阴性血型,我曾两次(2020年6月和2020年11月)接触过Covid检测呈阳性的人,该人于11月在检测呈阳性10天后死亡,谢天谢地,我检测呈阴性。2021年2月,我得了重感冒,咳嗽过度,感觉很难受,甚至有点气短,我去检查了一下,结果他们说没有。我吃了一个疗程的Zpak(抗生素),病情好转了。我对疫苗仍持观望态度。我戴着口罩,尽量远离人群。我是一名57岁的女性,没有任何潜在的健康状况。

  • 约瑟夫·L·。 说:

    我今年63岁,O+。我妻子有过两次感冒,我92岁的母亲也有过,从来没有生病过。2月份,我开车带着妻子到处跑了将近两周(她出差),因为她太虚弱了。当时并没有检测出covid,她在4月份发现自己有抗体,这证明她在2月份感染了covid。我曾接触过至少7次,然后检测结果呈阴性。我拍了两次摩德纳的照片,但都没有效果。我认识几个已经死亡的人,还有一些人患了重病。我对这件可怕的事情一点也不觉得防弹,但是,我一生中很少生病,据我所知,我只患过一次流感,现在几乎一直暴露在爱滋病之中。在我看来,血型和免疫系统强度一定有关系。我感谢上帝,我没有生病,并为被这个神秘怪物袭击的家庭祈祷。

  • 杜安·B。 说:

    我妻子69岁,我73岁。她有0分,我有0分。我们都在2020年12月14日检测出covid阳性。她失去了品味,感觉很痛苦。没有呼吸问题。我好像得了鼻窦感染。我每天步行3英里,从不停止我的日常生活。这里的温度为20和30秒。没有呼吸问题、头痛或发烧。她花了比我更长的时间才痊愈。我们都在3月份接种了Moderna疫苗,4月份又接种了第二种疫苗。每次注射后我都会出现过夜发烧。妻子受枪击影响较小。去年我们到处旅行,多次见到孙子。我们从未停止过我们的日常活动。除了10天的检疫。我们的体重很健康,妻子患有慢性胰腺炎和类风湿性关节炎。为此,她正在服用普兰尼。我们俩过去都有过心脏病发作。我们每个人都有一个支架。我的袭击发生在15年前,她的袭击发生在6年前。

  • 西尔维亚·R。 说:

    B型、+型和-型怎么样?

  • 理查德·弗伦德 说:

    12天前接种了辉瑞疫苗,11天后咳痰。我感觉好多了,但担心我的ab阳性血型和2020年6月检测呈阳性可能是一个因素吗?

  • 辛迪·普雷森 说:

    2020年圣诞节我有点湿咳嗽。我是A+。圣诞节后两天,我检测出19型冠状病毒呈阳性。我的症状从来没有比轻微的湿咳更严重过。

  • 凯蒂 说:

    MIL已于2020年5月将Covid恢复到足以返回疗养院的状态,2周后返回ICU,他们无法阻止液体进入她的肺部。她于2020年6月10日去世。2020年7月,我丈夫甲型冠状病毒病了5周,他仍然有一些嗅觉和味觉丧失。我80岁的母亲(0+型)和我(A+型)当时都有轻微症状,但直到接触后3周才进行检测。当时我的测试结果是阴性。快进2021年1月,我喉咙擦干,感觉很累。我的症状测试呈阳性,我们症状轻微,持续了大约5天。我妈妈有几天出现轻微症状,2月2日检测呈阴性。6周后,我仍呈阳性。2021年8月,母亲患有UTI,几天后服用抗生素,出现感冒症状。发烧、发冷、咳嗽、流鼻涕。但由于抗生素的副作用,她感觉很糟糕,一切都很糟糕。她拒绝接受检查或看医生。6周后,在她的请求检查中,她检测出抗体呈阳性。

  • 威利五世。 说:

    我可以问一下科学/医学界对这项研究的更广泛反应是什么吗?我们继续将一切视为钉子,只有一把锤子可以减缓CV19的传播并消除CV19的固有风险,这就是疫苗接种。

    请不要把这个帖子当作“反接种疫苗”的立场,根据上述研究,我完全支持为最脆弱的人群接种疫苗——A血型。我的逻辑是,作为一名患有O型糖尿病的1型糖尿病患者,血液暴露在CV19病毒中——在某些情况下非常严重——没有感染过它,也没有抗体,如果我故意接种病毒载量疫苗,然后继续我的日常生活,我不会冒着他人的安全风险吗?

    换言之,如果我的新陈代谢和健康状况(低炎症)与O型血结合,自然会破坏SARS-CoV-2与我细胞的结合,那么我是否已经通过维护我的整体健康来保护他人了?更重要的是,如果我选择接种疫苗并将其与我的O型细胞结合,我不会冒着感染他人2-3周的风险吗?或者创造一种模式,让我在自己的身体内造成额外的突变传播和故意炎症的风险?

    这些都是有价值的研究,可以与科学证据再次更广泛地分享,以证明谁应该/可以更具战略性地接种疫苗。如果它对O型个体构成收缩或增加传播的风险,我们需要将其纳入解决方案方向,至少是一线医疗工作者需要考虑的讨论。

    感谢您对这一重要课题的回顾和继续研究!

  • 四月 说:

    我是0岁以上,到目前为止还没有签订合同。我测试了两次。我喝过摩德纳2x,助推器也喝过同样的。在圣诞节那天被暴露,但12天后仍然没有问题。我从帖子中看到,除一种类型外,其他0种类型的结果都很好。非常有趣,我期待并希望能关注这项研究。

    • 布瑞恩 说:

      我想我们会发现血型会影响一个人对Covid的反应。我对没有对此进行详细研究深感失望。

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