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急性医学外科。2024年1月至12月;11(1):e937。
2024年3月13日在线发布。 数字对象标识:10.1002/ams2.937
预防性维修识别码:项目编号:10936229
PMID:38481628

甲状腺切除术:环甲膜切开术的并发症

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摘要

由于上呼吸道阻塞,在进行环甲膜切开术后,对患者颈部进行了CT扫描。CT显示气管造口管插入甲状舌膜,而不是环甲韧带。

保存图片、插图等的外部文件。对象名称为AMS2-11-e937-g001.jpg

一名59岁男性,因肥胖而短颈,体重指数为32,因发烧、喉咙痛和呼吸困难3天的病史被送往急诊室。病人吸气时呼吸困难,并听到喘鸣音。纤维喉镜显示会厌红肿,与急性会厌炎一致(图1安培). 由于上呼吸道阻塞,口腔插管尝试失败后,进行了紧急环甲切开术。尽管尽可能延长颈部,但由于呼吸过程中颈部较短以及甲状软骨的垂直运动,环甲膜的识别具有挑战性。答7插入内径为mm的气管切开管,解除上呼吸道阻塞。然而,环甲膜切开术后的计算机断层扫描显示,气管造口管插入甲状舌骨韧带,而不是环甲膜(图1B年).

保存图片、插图等的外部文件。对象名称为AMS2-11-e937-g002.jpg

(A) 入院时纤维喉镜检查显示会厌红肿,与急性会厌炎一致。(B) 环甲膜切开术后患者颈部的计算机断层图像显示,气管造口管插入甲状腺炎膜,而不是环甲膜韧带。

在“无法通气,无法插管”的情况下,环甲状腺切除术是一种挽救生命的手术。1由于环甲膜识别错误导致的试管移位是最常见的并发症,尤其是在肥胖患者中。2术前超声检查和垂直皮肤切口有助于识别环甲膜。,4

利益冲突声明

Moriya博士是AMS Journal的编辑委员会成员,也是本文的合著者。为了尽量减少偏见,他们被排除在所有与接受本文出版相关的编辑决策之外。

道德声明

研究方案批准:不适用。

知情同意书:获得患者的书面知情同意书。

研究/试验的注册号和注册号:无。

动物研究:无。

笔记

Taira H、Kashiura M、Moriya T。甲状腺切除术:环甲膜切开术的并发症.急性内科手术. 2024;11:e937.10.1002/ams2.937[交叉参考][谷歌学者]

数据可用性声明

数据共享不适用于本文,因为在当前研究期间没有生成或分析数据集。

参考文献

1Wong DT、Lai K、Chung FF、Ho RY。无法插管-无法通气和插管策略困难:加拿大全国调查结果.麻醉与镇痛. 2005;100(5):1439–1446.[公共医学][谷歌学者]
2McGill J、Clinton JE、Ruiz E。急诊甲状腺切除术.急诊医学年鉴. 1982;11(7):361–364。[公共医学][谷歌学者]
三。Rai Y、You‐Ten E、Zasso F、De Castro C、Ye XY、Siddiqui N。超声在环甲膜识别颈前通路中的作用:一项系统综述.J Crit Care杂志. 2020;60:161–168.[公共医学][谷歌学者]
4Frerk C、Mitchell VS、McNarry AF、Mendonca C、Bhagrath R、Patel A等人。困难气道协会2015年成人意外困难插管管理指南.英国麻醉杂志. 2015;115(6):827–848.[PMC免费文章][公共医学][谷歌学者]

文章来自急性医学与外科由以下人员提供威利