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.2024年5月16日;19(1):290.
doi:10.1186/s13019-024-02742-7。

预测房颤和二尖瓣疾病患者单极或双极射频消融术后心房颤动复发的模型

魏斯 1彭腾 1梁马 2
附属公司

预测房颤和二尖瓣疾病患者单极或双极射频消融术后心房颤动复发的模型

魏斯等。 心脏外科杂志. .

摘要

目标:本研究旨在确定瓣膜性心房颤动患者术后心房颤动的危险因素,并建立心房颤动复发的预测模型。

方法:总体而言,纳入了2014年11月至2020年11月期间接受心房颤动射频消融术的224名患者。社会科学统计软件包、X-tile和R-studio用于统计分析。

结果:患者按照3:1的比例分为训练组和验证组。采用单因素和多因素Cox回归分析对训练集进行分析,结果显示术前尿酸>401μmol/L(P=0.006),B型利钠肽>202 ng/L(P=0.042),超敏C反应蛋白>6.1 mg/L(P=0.026),血沉>7.0 mm/h(P=0.016),瓣膜性心房颤动患者术前左心房直径>48mm(P=0.031)与射频消融后心房颤动复发显著相关。在训练集中,使用R语言建立了五个相关因素的Cox回归模型。模型的C指数为0.82,受试者工作特征曲线下面积为0.831(P<0.001)。分别在培训组和验证组中进行了内部和外部验证,均表明术后3个月、6个月、1年和3年验证曲线拟合较好。在利用诺模图计算各相关因素的权重后,建立了一个新的术后心房颤动风险预测模型(BLUCE)。

结论:在心房颤动患者中,术前尿酸、B型利钠肽、超敏C反应蛋白、血沉和左心房直径是射频消融术后心房颤动或心房扑动复发的危险因素。BLUCE预测模型可以区分术后心房颤动的高危人群。BLUCE模型中的高危患者在射频消融术后更有可能出现心房颤动复发,维持窦性心律的可能性较低。

关键词:心房颤动;预测模型;射频消融;重复性。

PubMed免责声明

利益冲突声明

作者声明没有相互竞争的利益。

数字

图1
图1
X平铺确定的阈值
图2
图2
培训集:内部验证。横坐标为预测窦性心率,纵坐标为术后实际维持窦性心率,垂直条是95%的置信区间。A类:3个月;B类:6个月;C类:1年;D类:手术后3年
图3
图3
训练集:诺模图
图4
图4
训练集:Kaplan-Meier估计值和BLUCE模型ROC曲线下的面积。AUC=0.831(P(P) < 0.001)
图5
图5
普通人群:BLUCE模型的Kaplan-Meier估计

工具书类

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