Comparative impact of Roux-en-Y gastric bypass, sleeve gastrectomy or diet alone on beta-cell function in insulin-treated type 2 diabetes patients

doi:10.1038/s41598-024-59048-w

随机对照试验

.2024年4月8日；14(1):8211.

doi:10.1038/s41598-024-59048-w。

Roux-en-Y胃旁路、袖状胃切除术或单纯饮食对胰岛素治疗的2型糖尿病患者β细胞功能的比较影响

附属公司

¹比利时鲁汶大学医院腹部外科。
²比利时鲁汶KU鲁汶慢性疾病和代谢科临床和实验内分泌。
^三比利时鲁汶大学细胞和分子医学系离子通道研究实验室。
⁴比利时鲁汶Herestraat 49，3000，鲁汶大学医院内分泌科。
⁵比利时鲁汶KU鲁汶慢性疾病和代谢科临床和实验内分泌。bart.vanderschueren@uzleuven.be。
⁶比利时鲁汶大学医院内分泌科，赫雷斯特拉特49，3000。bart.vanderschueren@uzleuven.be。

^#贡献均等。

PMID： 38589596
预防性维修识别码：项目经理11001928
内政部： 10.1038/s41598-024-59048-w

随机对照试验

Roux-en-Y胃旁路、袖状胃切除术或单纯饮食对胰岛素治疗的2型糖尿病患者β细胞功能的比较影响

马蒂亚斯·兰诺等。科学代表. 2024.

.2024年4月8日；14(1):8211.

doi:10.1038/s41598-024-59048-w。

附属公司

¹比利时鲁汶大学医院腹部外科。
²比利时鲁汶KU鲁汶慢性疾病和代谢科临床和实验内分泌。
^三比利时鲁汶大学细胞和分子医学系离子通道研究实验室。
⁴比利时鲁汶Herestraat 49，3000，鲁汶大学医院内分泌科。
⁵比利时鲁汶KU鲁汶慢性疾病和代谢科临床和实验内分泌。bart.vanderschueren@uzleuven.be。
⁶比利时鲁汶Herestraat 49，3000，鲁汶大学医院内分泌科。bart.vanderschueren@uzleuven.be。

^#贡献均等。

PMID： 38589596
预防性维修识别码：项目经理11001928
内政部： 10.1038/s41598-024-59048-w

摘要

尽管减肥手术通过减轻体重和增加肠道激素分泌对2型糖尿病是一种有效的治疗方法，但2型糖尿病对β细胞功能本身的直接影响仍有待阐明。因此，对30名接受胰岛素治疗且体重指数≥35 kg/m的2型糖尿病患者进行了一项前瞻性随机试验²患者随机（1:1:1）接受Roux-en-Y胃旁路移植术（RYGB）或袖式胃切除术（SG）联合蛋白切割改良快速法（PSMF），或单独接受PSMF。在手术前和手术后3周和/或开始PSMF后进行Eu和高血糖钳夹。主要结果是手术后胰岛素敏感性和β细胞功能的变化，使用葡萄糖处理率、胰岛素分泌率和处置指数（DI）的综合测量进行计算。结果显示，所有研究对象的胰岛素敏感性标记物都有类似的增加（p=0.43）。当比较SG和PSMF时，发现最大β细胞功能的标记物较高（p=0.007）。在RYGB和SG之后，DI表现出明显的正向进化，但在PSMF之后没有。总之，这些发现表明，减肥手术可使胰岛素治疗的2型糖尿病患者的β细胞功能立即恢复。

PubMed免责声明

利益冲突声明

作者声明没有相互竞争的利益。

数字

图1
每次干预前和干预后三周执行的正常血糖和高血糖钳夹方案。正常血糖钳夹（上面板）包括持续胰岛素输注（0.28 nmol/m²/分钟），通过可变20%葡萄糖输注进行调整，以根据5分钟的床边血糖测量值维持120 mg/dL的血糖水平。在−15、90、105和120分钟时采集血样，以评估胰岛素和葡萄糖。高血糖钳夹（下面板）使用T0和T170之间的分级葡萄糖输注将血糖升高至180 mg/dL，血样为−30、−15、0，以在开始葡萄糖输注之前测量基线葡萄糖、胰岛素和C肽。因此，在第5、10、120、135、150、155和160分钟采集血样，分别测量葡萄糖、胰岛素和C肽，以评估第一、第二和第三阶段的β细胞反应。在150分钟时注射胰高血糖素（1 mg）以评估最大分泌能力。

图2
干预前后高血糖钳夹期间葡萄糖和C肽的演变。高血糖钳夹干预前和干预后3周的血糖(一)PSMF公司(n个 = 10), (b条)瑞金集团(n个 = 10）和(**c（c）**)新加坡(n个 = 10). 高血糖钳夹干预前和干预后3周的C肽(d日)PSMF、(**e（电子）**)RYGB和(**（f）**)SG.数据以平均值±标准差表示。PSMF：蛋白质切分快速修改；RYGB：Roux-en-Y胃旁路术；SG：袖状胃切除术。

图3
PSMF干预前后处置指数的演变(n个 = 10）、RYGB(n个 = 10）和SG(n个 = 10). 高血糖钳夹第3阶段的胰岛素分泌率和正常血糖钳夹的葡萄糖处理率（GDR）。数据表示为平均值±标准偏差。GDR：葡萄糖处理率；ISR：胰岛素分泌率；PSMF：蛋白质切分改良快；RYGB：Roux-en-Y胃旁路术；SG：袖状胃切除术。

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