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.2023年2月;67(1):55-65.
doi:10.23736/S0390-5616.20.05060-2。 Epub 2020年10月15日。

辐射剂量递增和剂量分割调节实验性高级别胶质瘤的免疫微环境、肿瘤干细胞和血管系统

附属公司

辐射剂量递增和剂量分割调节实验性高级别胶质瘤的免疫微环境、肿瘤干细胞和血管系统

马泰奥·里瓦等。 神经外科科学杂志. 2023年2月.

摘要

背景:在高级别胶质瘤(HGG)的情况下,关于放射免疫治疗组合中使用的最佳放射治疗(RT)时间表的证据很少。本研究旨在通过分析RT剂量递增和剂量分割对实验性HGG肿瘤微环境的影响,为该领域的研究提供新的思路。

方法:采用立体定向RT治疗神经球(NS)CT-2A HGG-载C57BL/6小鼠。在剂量递增实验中,小鼠单次服用2、4或8Gy。对于剂量分馏实验,小鼠接受4 Gy的单组分或多组分(1.33x3 Gy)。评估RT时间表对小鼠生存和肿瘤免疫的影响。还评估了胶质瘤干细胞(GSCs)、肿瘤血管系统和肿瘤细胞复制的修饰。

结果:RT剂量增加与免疫状况改善相关,CD8升高+T细胞和CD8+T细胞/调节性T细胞(Tregs)比率(分别为P=0.0003和P=0.0022)和总肿瘤相关小胶质细胞/巨噬细胞(TAM)、M2 TAM和单核细胞髓源性抑制细胞(mMDSC)较低(分别为P=0.0011、P=0.0024和P<0.0001)。RT剂量的逐渐增加延长了生存期(P<0.0001),减少了肿瘤血管(P=0.069)、肿瘤细胞增殖(P<0.0001)和GSC数量(P=0.0132或更低)。与普通方案相比,RT剂量分级通过诱导更高的总TAMs、M2 TAMs和mMDSC对肿瘤免疫产生负面影响(分别为P=0.0051、P=0.0036和P=0.0436)。分馏还导致生存期缩短(P=0.0078),GSC数量增加(P=0.0015或更低),肿瘤细胞增殖程度提高(P=0.0003)。

结论:本研究表明,RT剂量和分级显著影响实验性HGG的存活率、肿瘤免疫和GSC。在设计更具协同效应和有效的放射免疫治疗组合时,应考虑这些发现。

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