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.1998年2月;22(2):148-62.
doi:10.1097/00000478-199802000-00002。

前列腺间质肉瘤及相关增生性病变22例临床病理分析

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前列腺间质肉瘤及相关增生性病变22例临床病理分析

P B高丁等。 病理学原版期刊. 1998年2月.

摘要

肿瘤和相关的前列腺基质增生性病变一直是病例报告的主题,因此,还没有很好的特征。我们回顾了22例患者的临床病理特征,并研究了9例患者的免疫组织化学特征。患者年龄为25至86岁;平均年龄54岁,发病高峰出现在第6和第7个十年。最常见的临床表现是尿潴留,其次是直肠指诊结果异常、血尿或血精以及可触及的直肠肿块。这些病例分为两类:前列腺间质增生不确定恶性潜能(PSPUMP,18例)和前列腺间质肉瘤(PSS,4例)根据基质细胞的程度以及有丝分裂像、坏死和基质过度生长的存在。PSPUMP的四种组织学模式被确定:(1)与良性腺体相关的具有分散细胞学非典型细胞的高细胞间质,(2)与良性腺相关的具有最小细胞学异型性的高细胞基质,(3)具有或不具有细胞学非典细胞的高胞间质,与良性腺体以类似乳腺叶状肿瘤的“叶状”生长模式相关,以及(4)无细胞学非典型基质细胞和腺体的超细胞基质。前列腺间质肉瘤的细胞数、有丝分裂、坏死和间质过度生长均大于PSPUMP,由间质成分和良性腺体组成,与乳腺恶性叶状肿瘤(3例)或纯间质成分(1例)相似。9例中9例使用波形蛋白,8例使用CD34,8例中2例使用HHF-35,9例中3例使用平滑肌肌动蛋白,8例行结蛋白,9例行S-100蛋白,7例行雌激素受体,7例行孕激素受体。归类为PSS的病例中,没有一例HHF-35、平滑肌肌动蛋白或结蛋白阳性。在诊断时未接受明确局部治疗的13例PSPUMP患者中,有6例(46%)出现复发症状或体征,需要额外治疗。1例PSS患者发生肺和骨远处转移。该患者的临床和病理结果表明从PSPUMP进展到PSS。我们的结论是,前列腺间质肉瘤和相关增生性病变包含一系列组织学特征,可分为两个临床病理类别:PSPUMP和PSS。根据其独特的组织学外观和免疫组织化学特征,PSPUMP和PSS可以与其他前列腺间叶病变相鉴别。

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