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.1997年6月;4(2):233-52.
doi:10.3109/10739689709146787。

脑毛细血管网络中的血流:一项强调活体显微镜观察的综述

附属公司
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脑毛细血管网络中的血流:一项强调活体显微镜观察的综述

A G Hudetz公司. 微循环. 1997年6月.

摘要

脑内毛细血管灌注的特点是几乎所有毛细血管中的红细胞和血浆基本上持续流动。毛细管网络内存在快速波动和空间异质性或红细胞(RBC)速度(0.5-1.8mm/s)。此外,当脑组织灌注受到挑战时,毛细血管网络中的红细胞速度出现低频(4-8 cpm)同步振荡。尽管微血管具有曲折的三维结构,但缺乏功能性的毛细血管间吻合。静止时,红细胞沿150至500微米的路径在100-300毫秒内穿过毛细血管网络。生理上的挑战会引起红细胞速度的巨大变化,而毛细血管的补充、毛细血管直径的变化或分流作用很小。在急性缺氧期间,所有毛细血管的红细胞速度增加;对高催眠的相应反应更为复杂,涉及毛细血管血流向更均匀灌注方向的重新分配。毛细血管流量对灌注压力降低的反应反映了脑血流量的自动调节,但也涉及红细胞流量在两个毛细血管群之间的网络内再分配,假设为通路和交换毛细血管。通道可提供流量储备,有助于维持流速和毛细血管交换,保护微循环不受灌注衰竭的影响。在动脉血供正常和受损的情况下,等容血液稀释使红细胞流速增加三到四倍,红细胞流量增加到中等程度,毛细血管红细胞压积下降相对较小。在脑缺血中,白细胞粘附增强,在中度缺血时似乎是可逆的,但在严重损伤时可能是渐进的。观察到的流动行为表明存在脑毛细血管流动的生理调节机制,可能涉及各种微血管和薄壁细胞之间的沟通,并利用局部作用的内皮和薄壁介质,如内皮衍生舒张因子或一氧化氮。

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