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.1995年9月;16(8):1593-603.

颅内肿块病变的体内质子磁共振波谱表征

附属公司

颅内肿块病变的体内质子磁共振波谱表征

H波普塔尼等。 AJNR Am J神经放射. 1995年9月.

摘要

目的:评估体内质子磁共振波谱在颅内肿块病变表征中的应用,并确定其在胶质瘤分级中的可靠性。

方法:120名颅内肿块患者使用受激回波采集模式(回波时间为20和270毫秒)和自旋回波(回波时间135毫秒)序列进行了容积选择光谱分析。根据MR成像判断,颅内病变分为轴内和轴外。使用体外高分辨率磁共振波谱在两个样本(分别为脑脓肿、表皮样囊肿和结核瘤)中确认了共振的分配。

结果:与正常大脑相比,所有病例的体内光谱均明显不同。所有高级别胶质瘤(n=37)表现为高胆碱、低或无n-乙酰-L-天冬氨酸和肌酸以及脂质和/或乳酸盐,而低级别胶质瘤的特征是低n-乙酰-L天冬氨酸酯和肌酸、高胆碱和仅存在乳酸盐。与低级别胶质瘤相比,高级别胶质瘤的N-乙酰天冬氨酸/胆碱比率显著降低,胆碱/肌酸比率显著升高。脂质的存在表明恶性程度较高。所有转移瘤(n=7)均显示脂质和乳酸,而只有4例可见胆碱。表皮样物质在1.8 ppm时表现出乳酸共振和未指定共振。脑膜瘤和神经鞘瘤可以通过前者中丙氨酸的存在来区分。在感染性肿块中,化脓性脓肿(n=6)仅由胞浆氨基酸、乳酸、丙氨酸和醋酸盐引起共振;结核瘤(n=11)仅表现为脂质共振。

结论:体内质子磁共振波谱有助于颅内肿块病变的组织表征。当N-乙酰天冬氨酸/胆碱和胆碱/肌酸比率以及脂质的存在结合使用时,光谱学是一种可靠的胶质瘤分级技术。

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