OSA Upper Airways Surgery: A Targeted Approach

doi:10.3390/medicina57070690

审查

.2021年7月6日；57(7):690.

doi:10.3390/mediina57070690。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征上气道手术：一种有针对性的方法

附属公司

¹意大利拉文纳48121罗马涅卫生服务中心圣玛丽亚·德尔克罗齐医院头颈部耳鼻咽喉科。
²美国威斯康星医学院耳鼻咽喉科睡眠医学和上呼吸道重建外科，密尔沃基，威斯康星53226。
^三安托万·贝克莱医院睡眠医学部，法国克拉玛特92140。
⁴意大利罗马尼亚卫生服务区Morgagni-Pierantoni医院头颈部耳鼻喉科，邮编：47121。
⁵私人医院集团，47121福莱，意大利。
⁶意大利费拉拉大学神经科学与康复系耳鼻咽喉科诊所，44121。
⁷阿拉伯联合酋长国迪拜505005迪拜医疗城Al Habib医院Sulaiman耳鼻喉科。

PMID： 34356971
PMCID公司：项目管理委员会8305825
内政部： 10.3390/医学57070690

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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征上气道手术：一种有针对性的方法

安德烈亚·德维托等。 Medicina（考纳斯）. 2021.

.2021年7月6日；57(7):690.

doi:10.3390/mediina57070690。

附属公司

¹意大利拉文纳48121罗马涅卫生服务中心圣玛丽亚·德尔克罗齐医院头颈部耳鼻咽喉科。
²美国威斯康星医学院耳鼻咽喉科睡眠医学和上呼吸道重建外科，密尔沃基，威斯康星53226。
^三安托万·贝克莱医院睡眠医学部，法国克拉玛特92140。
⁴意大利罗马尼亚卫生服务区Morgagni-Pierantoni医院头颈部耳鼻喉科，邮编：47121。
⁵私人医院集团，47121福莱，意大利。
⁶意大利费拉拉大学神经科学与康复系耳鼻咽喉科诊所，44121。
⁷阿拉伯联合酋长国迪拜505005迪拜医疗城Al Habib医院Sulaiman耳鼻喉科。

PMID： 34356971
PMCID公司：项目管理委员会8305825
内政部： 10.3390/医学57070690

摘要

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）是一种多因素疾病，具有复杂的内因类型，包括解剖和非解剖病理生理因素。持续气道正压通气（CPAP）被公认为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）的一线标准治疗方法，而上气道手术（UA）通常被推荐用于治疗拒绝或不能耐受CPAP的OSA患者。手术可获得的主要结果是UA扩大和/或稳定，和/或将梗阻组织切除到不同的UA水平。UA塌陷识别的位置和模式对于选择定制的手术程序以及识别每个患者的解剖和非解剖因素之间的关系至关重要。病史、睡眠研究、临床检查、清醒和药物诱导镇静时的尿酸内窥镜检查以及影像学检查有助于耳鼻咽喉科医生选择手术候选人，识别尿酸轻度塌陷或组织尿酸梗阻的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，从而获得最佳手术效果。文献资料报道，最新的腭外科手术，如扩张括约肌腭裂成形术或倒刺复位腭裂成形手术，实现了软腭和咽侧壁的重塑和硬化，改善了呼吸暂停低通气指数，但结果分析仍然受到方法偏差和每个研究中患者数量有限的限制。此外，最新的文献数据也证明了UA手术在改善非解剖因素方面的作用，证实了对OSA患者采用多学科、多模式的诊断和治疗方法，可以最佳选择定制的治疗方案和结果。

关键词：呼吸暂停；倒刺腭裂修复术；持续气道正压；扩张括约肌腭裂成形术；下颌推进装置；睡眠呼吸；经口机器人手术；上气道手术；悬雍垂咽腭裂成形术。

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[1] Heinzer R.、Vat S.、Marques-Vida P.、Marti-Soler H.、Andries D.、Tobback N.、Mooser V.、Preisig M.、Malhotra A.、Waeber G.等。普通人群中睡眠呼吸障碍的患病率：Hypno Laus研究。柳叶刀呼吸。2015年医学；3:310–318. doi:10.1016/S2213-2600（15）00043-0。-内政部-项目管理咨询公司-公共医学

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