Diabetic cardiomyopathy: Pathophysiology, diagnostic evaluation and management

doi:10.4239/wjd.v4.i5.177

审查

.2013年10月15日；4(5):177-89.

doi:10.4239/wjd.v4.i5.177。

糖尿病心肌病：病理生理学、诊断评估和治疗

约瑟夫·帕帕坎¹, 乔治·瓦鲁泽, 拉贾戈帕兰·斯里拉曼, Ganesan Arunagirinathan公司

附属公司

PMID： 24147202
预防性维修识别码：项目经理3797883
内政部： 10.4239/wjd.v4.i5.177

审查

糖尿病心肌病：病理生理学、诊断评估和管理

约瑟夫·帕帕坎等。世界糖尿病杂志. 2013.

.2013年10月15日；4(5):177-89.

doi:10.4239/wjd.v4.i5.177。

作者

约瑟夫·帕帕坎¹, 乔治·瓦鲁泽, 拉贾戈帕兰·斯里拉曼, Ganesan Arunagirinathan公司

附属

¹Joseph M Pappachan，George I Varughese，英国Stokeon-Trent ST4 6QG北斯塔福德郡大学医院内分泌科。

PMID： 24147202
预防性维修识别码：项目经理3797883
内政部： 10.4239/wjd.v4.i5.177

摘要

糖尿病影响身体的每个器官，心血管疾病占糖尿病人群死亡率的三分之二。糖尿病相关心脏病以冠状动脉疾病（CAD）、心脏自主神经病变或糖尿病心肌病（DbCM）的形式出现。糖尿病人群中心力衰竭的发病率很高，糖尿病性心肌病是糖尿病患者心力衰竭的常见但被低估的原因。糖尿病心肌病的发病机制尚未明确。高血糖、血脂异常和炎症被认为在活性氧或氮的生成中起着关键作用，而活性氧和氮又与之相关。心肌间质发生改变，导致DbCM所示的收缩功能异常。在疾病的早期，舒张功能障碍是唯一的异常，但在后期，收缩功能障碍伴随左室射血分数受损。透射多普勒超声心动图通常用于评估舒张功能障碍，但组织多普勒成像和心脏磁共振成像最近越来越多地用于DbCM的早期检测。糖尿病性心肌病的治疗包括改善生活方式、控制血糖和血脂异常、治疗高血压和冠心病（如果有）。血管活性药物和抗氧化剂的作用正在探索中。这篇综述讨论了DbCM的病理生理学、诊断评估和治疗选择。

关键词：心脏自主神经病变；冠状动脉疾病；糖尿病性心肌病；心力衰竭；透射多普勒超声心动图。

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数字

图1
高血糖导致心肌损伤的机制。NADPH：烟酸腺嘌呤二核苷酸磷酸；NF-κB：核因子κB；TNF-α：肿瘤坏死因子-α。

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