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.2013年9月;108(9):1526-31.
doi:10.1038/ajg.2013.168。 Epub 2013年6月11日。

血清细胞角蛋白-18片段水平是儿童非酒精性脂肪性肝炎的有用生物标志物

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血清细胞角蛋白-18片段水平是儿童非酒精性脂肪性肝炎的有用生物标志物

阿里尔·费尔德斯坦等。 美国胃肠病学杂志. 2013年9月.

摘要

目标:非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是最具侵袭性的非酒精性肥胖性肝病(NAFLD)。迫切需要非侵入性方法来识别患有NASH的儿童。本研究的目的是评估血浆细胞角蛋白-18(CK18)片段水平(一种肝细胞凋亡增加的标志物)作为儿童NASH的非侵入性生物标志物的用途。

方法:包括连续的NAFLD患儿,并在活检时采集血样。NASH的诊断依据Brunt标准。对组织学特征进行评分:脂肪变性(0-3)、小叶炎症(0-3。计算NAFLD活性评分(0-8),并对纤维化阶段评分(0-4)。我们使用M30-凋亡酶联免疫吸附测定试剂盒测量血浆CK18水平。

结果:研究共纳入201名受试者。平均年龄为10.7±2.5岁,其中37%为男性。140名患者被诊断为NASH,NAFLD活动评分平均为4.4±1.3。患有NASH的受试者的CK18水平显著高于非NASH的受试者(分别为322.1 U/l±104.8和164.2 U/l±62;P<0.001)。随着CK18水平的增加,肝活检中NASH的风险增加(P<0.001)。CK18水平每增加10 U/l,调整多重混杂因素后,NASH的可能性增加70%。CK18水平在NASH诊断中的表现极佳,接收器工作特性曲线下的面积为0.933。

结论:CK18是脂肪性肝病儿童NASH的一种有希望的无创性生物标志物。

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