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.2013年4月;1281(1):92-105.
doi:10.1111/nyas.12031。 Epub 2013年1月30日。

糖尿病患者的胰岛β细胞质量及其与功能、出生和死亡的关系

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糖尿病患者的胰岛β细胞质量及其与功能、出生和死亡的关系

戈登·C·威尔等。 Ann N Y科学院. 2013年4月.
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摘要

在1型糖尿病(T1D)中,自身免疫可显著降低β细胞质量。2型糖尿病(T2D)是由β细胞质量和功能不足导致的,不能再补偿胰岛素抵抗。T2D中β细胞质量的减少可能是由于细胞死亡增加和/或通过复制和新生导致出生不足所致。体重减轻使血糖水平升高,使β细胞处于不熟悉的高血糖环境中,导致其表型发生显著变化,葡萄糖刺激的胰岛素分泌(GSIS)急剧减少,随着血糖水平升高而恶化。葡萄糖对β细胞的毒性作用(葡萄糖毒性)似乎是罪魁祸首。当治疗降低血糖水平时,这种功能失调的胰岛素分泌可以逆转,这一发现具有治疗意义。两种糖尿病患者的β细胞质量的恢复可以通过β细胞再生或移植来实现。进一步了解β细胞质量、周转率和功能之间的关系,并找到恢复β细胞质量的方法,是糖尿病研究的最紧迫任务之一。

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图1
图1
非糖尿病(ND)患者空腹血糖(IFTG)受损或2型糖尿病(TTDM)患者尸检胰腺中的β细胞相对体积。图取自参考文献,经美国糖尿病协会许可。
图2
图2
空腹血糖水平升高的受试者急性GSIS增加。图取自参考文献,经内分泌学会许可。
图3
图3
患有非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM,T2D)的受试者和血糖水平随着葡萄糖输注而升高,随后用静脉精氨酸急性刺激胰岛素分泌的对照受试者。图取自参考文献,经内分泌学会许可。
图4
图4
胰腺切片(20倍放大)染色以检测胰岛素。可见大量胰腺管,管壁内及附近有胰岛素阳性细胞,提示外分泌管形成新的胰岛(新生)。图取自参考文献,经美国糖尿病协会许可。

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