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.2013年5月;9(3):e96-e105。
doi:10.1016/j.jalz.2012.01.014。 Epub 2012年10月27日。

对使用生物标记物诊断痴呆症的证据体系的系统评价

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审查

对使用生物标记物诊断痴呆症的证据体系的系统评价

安娜·H·诺埃尔·斯托尔等。 老年痴呆症. 2013年5月.

摘要

背景:尽管阿尔茨海默病的最新诊断标准建议使用生物标记物,但通过诊断测试准确性研究验证这些生物标记物是必要的第一步,然后在系统综述和荟萃分析中综合这些研究的证据。所得证据的质量取决于主要研究的数量和规模、质量以及报告的充分性。这项系统性审查评估了主要诊断测试准确性研究中可用证据的权重和质量。

方法:2011年8月进行了MEDLINE搜索,以确定与生物标记物β-淀粉样蛋白、tau、正电子发射断层扫描(18)F-脱氧葡萄糖或淀粉样蛋白配体)或磁共振成像(MRI)相关的所有潜在相关出版物。报告和方法分别使用诊断准确性报告标准和诊断准确性研究质量评估评估工具进行评估。由于痴呆的临床进展是最常用的参考标准,因此本综述侧重于基线时有客观认知障碍但无痴呆的参与者。

结果:在搜索确定的19104篇已发表的参考文献中,确定了142篇与感兴趣的生物标志物相关的纵向研究,其中包括在基线时有客观认知障碍但没有痴呆的受试者。与结构MRI相关的研究(n=70)和参与者(n=4722)数量最多。MRI也产生了可提取数据用于荟萃分析的研究数量最多(n=32[占所有结构MRI研究的46%]),其次是脑脊液tau(n=24[73%])。对于淀粉样蛋白的正电子发射断层显像配体,很少有研究具有合适的meta分析数据(n=4)。在报告结果、盲法和选择方法、不确定或缺失值的解释方法、测试和评估之间的间隔以及测试阈值的确定方面,各研究之间存在很大差异。

结论:生物标记物的证据并不多,不同类型的生物标记物之间存在差异。许多研究报告中缺少重要信息,这突出表明需要标准化方法和报告,以提高生物标记物验证的严格性。

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