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.2012年5月2日;15(5):665-74.
doi:10.1016/j.cmet.2012.04.004。

肝脏合成增加和胆固醇代谢失调与非酒精性脂肪肝的严重程度有关

附属公司

肝脏合成增加和胆固醇代谢失调与非酒精性脂肪肝的严重程度相关

海基民等。 单元格元. .

摘要

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与心血管和肝脏相关死亡率增加有关。NAFLD的特征是甘油三酯和游离胆固醇(FC)积累,但胆固醇酯没有相应增加。本研究的目的是评估NAFLD中胆固醇代谢基因的表达,并将其与疾病表型联系起来。NAFLD与SREBP-2成熟度增加、HMG-CoA还原酶(HMGCR)表达增加和HMGCR磷酸化降低相关。通过循环桥甾醇与胆固醇的比值测量,胆固醇合成增加。miR-34a是一种在NAFLD中增加的微小RNA,通过AMP激酶和HMGCR的下游去磷酸化抑制sirtuin-1。胆固醇酯水解酶增加,而ACAT-2保持不变。服用或不服用他汀类药物的NAFLD患者的LDL受体表达显著降低,且类似。HMGCR的表达与FC、NAFLD组织学严重程度和LDL胆固醇相关。这些数据表明NAFLD患者胆固醇代谢紊乱,这可能导致疾病严重程度和心血管风险。

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图1
图1
肝胆固醇代谢相关关键基因的mRNA表达。(A) 肥胖正常对照组HMGCR、SREBP-2、LDLR和LAL的表达水平与瘦肉正常对照组相同。然而,NAFL和NASH均与HMGCR显著增加(两组与任一组相比均p<0.001)和LAL表达显著增加(两者与任一组均p<0.02)以及LDLR表达降低(NAFL或NASH与任一组比较均p<0.01)相关,(B):NAFL和NASH与nCEH表达显著升高相关(与瘦肉或肥胖对照组相比,两者均p<0.0001)。与瘦肉对照组相比,肥胖对照组、NAFL和NASH的CYP7A表达显著增加(*p<0.02)。所有数据的平均值±S.D。
图2
图2
瘦对照组、肥胖对照组、NAFL和NASH(分别为A和B组)、nCEH、ACAT2、CYP7A和CYP27A(C和D组)以及ABCA1、ABCG1和ABCG8(E和F组)中HMGCR、LAL、SREBP-2和LDLR蛋白表达的Western blot分析和图形总结。β-肌动蛋白被用作除SREBP-2外的所有药物的负荷控制,SREBP-2是在核提取物上进行的,其中层粘连蛋白B被用作负荷控制。NAFL和NASH与HMGCR的高度显著增加相关(*p均<0.0001)。NASH组SREBP-2水平显著高于对照组(*p<0.02)。NAFL和NASH患者的LDLR均显著降低(与对照组相比,两者均p<0.03),而LAL均升高(与对照者相比,两者p<0.02)。NAFL和NASH也与nCEH显著增加(与对照组相比,两者均p<0.01)以及CYP7A表达降低(两者均p<0.05)相关。从正常到NAFL再到NASH,ABCG8的表达呈逐步下降趋势(NASH与瘦和肥胖对照组相比,p<0.05)。与对照组和NAFL相比,仅NASH组CYP27A降低(与对照组及NAFL组相比p<0.02)。
图3
图3
8名NAFLD患者和8名对照组中HMGCR表达与FC(A)的关系,其中有足够的肝组织可用于同时进行FC测量、mRNA和蛋白质分析。HMGCR与肝FC之间有着密切而直接的关系(p<0.0001)。还显示了NAFL或NASH患者HMGCR与细胞学气球评分(B)和NAFLD活动评分(C)的关系。此外,细胞学气球样变与NAFLD活动总评分(NAS)也有密切的直接关系。与NASH的其他特征无关(数据未显示)。
图4
图4
与瘦肉或肥胖对照组相比,NAFL和NASH与HMGCR的磷酸化程度较低相关(代表性受试者的Western blot(A)和数据的图形摘要(每组6个),两者均p<0.05(B)。在另一组实验中,miR-34a,一种在NASH中过度表达的微小RNA,在Huh-7细胞中过度表达或沉默(面板C和D)。miR-34a的过度表达抑制了Sirt1和下游AMP激酶和HMGCR的磷酸化。沉默miR-34a具有相反的效果。这些数据表明miR-34a可以调节HMGCR的磷酸化。为了进一步确定这些变化是否反映在胆固醇合成活性增加中,对NAFLD受试者(n=10)与瘦肉对照者(n=10)(E)的循环桥甾醇与胆固醇比率进行了测量。NAFLD患者的桥甾醇与胆固醇比率几乎是对照组的两倍,证实胆固醇合成活性增加。谷甾醇与胆固醇的比值没有显著差异,表明胆固醇吸收没有显著差异。所有图形数据的平均值±S.D。
图5
图5
循环LDL-C与HMGCR表达水平(A)直接相关,与LDLR表达水平(B)反向相关(显示所有组所有受试者的数据)。将服用他汀类药物6个月以上的NASH患者与未服用他汀的患者进行比较。HMGCR和LDLR蛋白水平在两组中相似,分别在三名有代表性的受试者(C)中显示为Western blot(蛋白质印迹)(图中显示的是D组中的六名受试者)。服用他汀类药物的受试者HMGCR和SREBP-2的mRNA水平与不服用他汀的受试人员相比,低得离谱(两者均p<0.05)。将6名服用他汀类药物的受试者与20名不服用他汀的受试对象的数据进行比较。所有图形数据的平均值±S.D。
图6
图6
图中显示了NASH与瘦肉或肥胖对照组相比胆固醇代谢途径的关键分子变化。HMGCR和nCEH表达增加预计会增加FC池。由于CYP7A和CYP27A表达减少,FC在胆汁酸合成中的利用减少。ABCG1和ABCG8的表达也降低,这可能会减少肝细胞胆固醇的输出。

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