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临床试验
.2012年8月;69(8):1002-10.
doi:10.1001/archneurol.2012.90。

bapineuzumab免疫治疗对轻中度阿尔茨海默病患者脑脊液生物标志物水平的影响

合作者,附属公司
临床试验

bapineuzumab免疫治疗对轻中度阿尔茨海默病患者脑脊液生物标志物水平的影响

卡杰·布莱诺等。 神经系统科学. 2012年8月.

摘要

背景:鉴于阿尔茨海默病的临床病程缓慢且多变,需要进行大规模的扩展临床试验,以确定疾病矫正治疗的有益临床效果。因此,生物标记物对于证明抗β-淀粉样蛋白(Aβ)候选药物影响Aβ代谢和斑块负荷以及下游致病机制至关重要。

目标:评估抗Aβ单克隆抗体bapineuzumab对阿尔茨海默病患者脑脊液(CSF)生物标记物的影响,这些生物标记物反映了Aβ稳态、神经元变性和τ相关病理。

设计:为期12个月的两项2期、多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床试验。

设置:美国(研究201)、英国和芬兰(研究202)的学术中心。

患者:46名轻度至中度阿尔茨海默病患者。

干预措施:患者在3个或4个递增剂量组中接受安慰剂(n=19)或bapineuzumab(n=27)。

主要成果衡量指标:探索性脑脊液生物标志物Aβ1-42、AβX-42、AαX-40研究结束与基线之间的变化;总τ(T-tau);和磷酸化tau(P-tau)。

结果:在巴匹纽珠单抗组中,与基线相比,研究结束时发现CSF T-tau(-72.3 pg/mL)和P-tau(-9.9 pg/mL)均有所下降。在比较治疗组和安慰剂组时,P-tau的差异具有统计学意义(P=0.03),而T-tau的下降趋势相似(P=0.09)。CSF Aβ无明显差异。

结论:据我们所知,这项研究首次表明,用bapineuzumab进行被动Aβ免疫治疗会导致脑脊液T-tau和P-tau的减少,这可能表明对退行性过程的下游影响。脑脊液生物标记物可能有助于监测临床试验中新型疾病修饰抗Aβ药物的效果。试验注册clinicaltrials.gov标识符:NCT00112073号,EudraCT标识符:2004-004120-12,isrctn.org标识符:ISRCTN17517446。

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