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.2012年3月14日:(3):CD000366。
doi:10.1002/14651858.CD000366.pub2。

肌醇治疗早产儿呼吸窘迫综合征

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肌醇治疗早产儿呼吸窘迫综合征

亚历山德拉·霍利特等。 Cochrane数据库系统版本. .

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摘要

背景:肌醇是人类细胞在培养过程中生长和生存所需的基本营养素。肌醇可促进表面活性剂几种成分的成熟,并可能在胎儿和新生儿早期生活中发挥关键作用。

目标:评估补充肌醇治疗呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿减少新生儿不良结局的有效性/安全性。

搜索方法:2011年5月检索了Cochrane受控试验中央注册中心(CochraneLibrary)、MEDLINE、EMBASE、CINAHL、Clinicaltrials.gov和Controlled-Trials.com。搜索已确定的随机对照试验(RCT)的参考列表、个人文件和科学网。

选择标准:纳入了对早产儿补充肌醇的所有随机对照试验,对照组接受安慰剂或不进行干预。研究结果包括新生儿死亡、婴儿死亡、支气管肺发育不良(BPD)、早产儿视网膜病变(ROP)、脑室内出血(IVH)、坏死性小肠结肠炎(NEC)和败血症。

数据收集和分析:三位综述作者独立提取了新生儿结局的数据,并通过共识解决了任何差异。结果报告为相对风险(RR)、风险差异(RD)和需要治疗才能受益的数量(NNT)。

主要成果:确定了四个已发表的和一个正在进行的随机对照试验。所有试验都进行了研究质量变化和中期分析,为结果提供了数据。新生儿死亡率显著降低[三项试验,355名新生儿,典型RR 0.53(95%CI 0.31至0.91);RD-0.09(95%CI-0.17至-0.03);NNT 11(95%CI 6至33)。婴儿死亡率减少[三项实验,355例婴儿,典型RR0.55(95%CI 0.40至0.77);RD-0.18(95%CI 0.27至-0.08);NNT6(95%CI 4至13)ROP≥3期显著降低[两项试验,262名婴儿,典型RR 0.09(95%CI 0.01至0.67);典型RD-0.08(95%CI-0.13至-0.03);NNT 13(95%CI 8至33)]。IVH>II级显著降低[三项试验,355名婴儿典型RR 0.53(95%CI 0.31至0.90;典型RD-0.09(95%CI-0.16至-0.02);NNT 11(95%CI 6至50)。各组之间的败血症和NEC无显著差异。一项正在进行的早产儿肌醇药代动力学研究已确定。

作者的结论:肌醇补充可显著降低重要的新生儿短期不良结局,具有统计学意义和临床意义。一项规模适当的多中心随机对照试验证实了这些发现。

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