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实践指南
.2012年1月;123(1):1-11.
doi:10.1007/s00401-011-0910-3。 Epub 2011年11月20日。

美国老年痴呆症研究所协会阿尔茨海默病神经病理学评估指南:实用方法

附属公司
实践指南

美国老年痴呆症研究所协会阿尔茨海默病神经病理学评估指南:实用方法

托马斯·蒙廷等人。 神经病理学学报. 2012年1月.

摘要

我们提供了一份实用指南,用于实施最近修订的国家老年痴呆协会指南,该指南用于阿尔茨海默病(AD)的神经病理学评估。对先前共识标准的主要修订包括:(1)认识到AD神经病理学变化可能发生在明显无认知功能障碍的情况下,(2)AD神经病学变化的“ABC”评分,包括淀粉样β沉积的组织病理学评估(A)、神经原纤维缠结的分期(B)、,和神经炎斑块评分(C),以及(3)更详细的方法来评估常见的共病状态,如路易体病、血管性脑损伤、海马硬化和TAR DNA结合蛋白(TDP)-43免疫反应性内含物。此外,还建议对大脑进行最低限度的采样、首选的染色方法以及可接受的替代方法、结果报告和临床病理相关性。

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数字

图1
图1。阿尔茨海默病神经病理改变的“ABC”评分
免疫组织化学检测(A)以“A1”为例的新皮质Aβ斑块,(b)以“A2”为例,(c)以“A3”为例小脑分子层。比例尺为500微米。抗-Aβ是6F/3D抗体(英国纽卡斯尔新墨西哥州)。
图2
图2。阿尔茨海默病神经病理改变的“ABC”评分
以“B3”为例,在枕皮质(布罗德曼17和18区)使用磷酸化tau抗体进行神经原纤维变性的免疫组织化学检测。比例尺等于(a)150微米和(b)100微米。PHF-1抗体由Peter Davies博士慷慨提供。
图3
图3。阿尔茨海默病神经病理改变的“ABC”评分
新皮质的Bielschowsky染色显示:(a)弥漫性斑块,但不是神经炎斑块,例如“C0”,神经炎斑块密度增加,例如(b)“C1”(每1mm有1到5个神经炎斑块2),(c)“C2”(每1毫米>6个但<20个神经炎斑块2)和(d)“C3”(每1 mm>20个神经炎斑块2). 比例尺等于100微米。
图4
图4。路易体病分类
免疫组织化学检测迷走神经(a,标尺250微米)背侧运动核和(b,标尺125微米)黑质神经元中的α-突触核蛋白,例如“脑干-突触LBD”,(c,标尺50微米)杏仁核,例如“杏仁核优势LBD”(d,标尺=200微米)以前扣带回为例的“边缘(过渡)LBD”和(e-h,标尺=100微米)颞上回为例的”新皮质(弥漫)LBD“,LBD严重程度不同:轻度(e)、中度(f)、重度(g)和非常严重(h)[38]。抗α-同核蛋白是KM51抗体(英国纽卡斯尔新墨西哥州)。
图5
图5。微血管病变
大脑皮层(a)苏木精和伊红染色或(b)胶质纤维酸性蛋白免疫组化检测显示微血管病变(MVL)。比例尺=500微米。抗-GFAP是抗体6F2(DAKO,Glostrup,丹麦)。
图6
图6。TDP-43内含物
在一名受试者(a)没有海马硬化或(b)另一名海马硬化患者的齿状回中进行TDP-43的免疫组织化学检测,该受试者的颗粒神经元中存在细胞质内含物,(c)磷酸-TDP-43进一步强调了这一点。比例尺等于50微米。抗-TDP-43是抗体10782-2-AP(ProteinTech,芝加哥伊利诺伊州,美国)。抗磷TDP-43是TIP-PTD-M01抗体(日本东京Cosmo Bio的pS409/410-1)。

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引用人

工具书类

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    1. Alafuzoff I、Arzberger T、Al-Sarraj S等。阿尔茨海默病神经纤维病理学分期:BrainNet Europe Consortium的研究。脑病理学。2008;18:484–96.-项目管理咨询公司-公共医学
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    1. Alafuzoff I、Thal DR、Arzberger T等,人脑β-淀粉样蛋白沉积的评估:BrainNet Europe Consortium的研究。神经病理学学报。2009;117:309–20.-项目管理咨询公司-公共医学

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