摘要
心室重构首先在左心室(LV)应激和损伤的动物模型中描述,在大心肌梗死后未经治疗的患者和扩张型心肌病患者中逐渐发生。 在组织学水平上,心肌细胞肥大和凋亡以及间质胶原增加是导致左室容积增加和正常椭圆形左室构型扰动的主要病理变化的原因。 用于跟踪这一过程的每一种技术——心电描记术、放射性核素心室造影和心脏磁共振——都有其优点和缺点。 大量研究表明,在单个时间点和一段时间内测量左室容积对预测心力衰竭患者和心肌梗死后患者的临床结局具有价值。 左室重塑的结构模式和心脏磁共振上瘢痕形成的证据具有额外的预后价值。 除了心脏结构异常对心血管事件的影响外,LV重塑与临床结果之间的关系可能是通过共同的局部和全身因素驱动血管和心肌病理学联系在一起的。 正如最近一项心力衰竭试验的荟萃分析所证明的那样,LV容量在替代标记物中尤为突出,因为它与特定药物或设备治疗对患者生存的影响密切相关。 这些发现证实了心室重塑在进展性心力衰竭的病理生理学中的重要性,并支持LV重塑测量在新型心力衰竭治疗的临床研究中的作用。
2011年美国心脏病学院基金会。 爱思唯尔公司出版。保留所有权利。
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