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.2010年7月至8月;29(4):209-16.
doi:10.5414/npp29209。

β淀粉样蛋白疫苗接种后的脑淀粉样血管病和微出血:病例报告和简要回顾

附属公司
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β淀粉样蛋白疫苗接种后的脑淀粉样血管病和微出血:病例报告和简要回顾

E Uro-Coste公司等。 临床神经病理学. 2010年7月至8月.
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摘要

基于合成Abeta42(AN1792)的主动免疫治疗的国际多中心2期临床试验中断后,关于这些患者和1期临床试验患者的神经病理学发现的报告很少发表。这些报告描述了患者之间的一些病理相似性,如淀粉样斑块负担减轻、小胶质细胞/巨噬细胞反应以及神经原纤维缠结和神经丝持续存在。此外,一些脑膜脑炎患者出现淋巴细胞炎症浸润和白质损害。在接种疫苗的两种动物模型以及一些接种疫苗的患者样本中,似乎疫苗接种与出血之间存在相关性。随后,关于第一阶段初始试验的8名患者的两个系列报告显示,Abeta42免疫似乎可以清除淀粉样斑块,但不能阻止进行性神经变性,并且增加了血管壁淀粉样血管病和皮质微出血。最近的临床数据进一步证明,对第二次临床试验患者的长期随访显示,至少抗体应答者的功能下降有所减少。在这里,我们描述了一名阿尔茨海默病患者,他也参与了第二阶段临床试验。神经病理学检查证实阿尔茨海默病没有脑膜脑炎,并显示出严重的淀粉样血管病,伴有频繁的微出血,淀粉样负荷的减少难以确定。我们的结果与之前的研究一致,并证实接种疫苗后存在严重的淀粉样血管病。后者可能是一种暂时现象,取决于患者接受治疗时的免疫反应程度和疾病的病理阶段。此外,我们接种疫苗的病例也显示出微出血和微梗死,这些在接种疫苗的阿尔茨海默病患者中密度较高。

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