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.2009;5(1):185-97.
doi:10.2147/vhrm.s4822。 Epub 2009年4月8日。

血管钙化是心血管风险增加的标志：一项荟萃分析

R J M W Rennenberg公司 1, A G H Kessels公司, L J Schurgers公司, 范·恩格尔绍芬, P W de Leeuw公司, A克朗
附属公司
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血管钙化是心血管风险增加的标志：一项荟萃分析

R J M W Rennenberg公司等。 Vasc健康风险管理. 2009.

摘要

背景：几种成像技术可能显示动脉壁或心脏瓣膜钙化。许多研究表明，当钙化存在时，患心血管疾病的风险增加。最近关于冠状动脉钙化和心血管风险的荟萃分析可能会因适应症而混淆。因此，本荟萃分析采用广泛的亚组分析来评估使用不同成像技术时发现任何动脉壁或心脏瓣膜钙化的总体心血管风险。

方法和结果：对报告钙化和心血管终点的前瞻性研究进行了荟萃分析。选择了30篇文章。平均随访10.1年后，218080名受试者钙化与无钙化的总比值比（95%可信区间[CI]）为4.62（CI 2.24-9.53），全因死亡率为3.94（CI 2.39-6.50），冠状动脉事件为3.74（CI 2.56-5.45），中风为2.21（CI 1.81-2.69），和3.41（CI 2.71至4.30）。异质性在很大程度上是由随访时间和成像技术的种类来解释的。终末期肾病患者的亚组分析显示，任何事件的比值比为6.22，都要高得多（CI 2.73-14.14）。

结论：动脉壁钙化与死亡和心血管事件风险增加3-4倍有关。由于研究之间的异质性，对合并估计的解释必须谨慎。

关键词：钙化；心血管风险；成像；荟萃分析。

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数字

图1
图1
钙化时死亡率、全因死亡率和心血管死亡率的比值。笔记：全因死亡率的异质性chi-squared=248.98（d.f.=8）p=0.000；心血管死亡率的异质性chi-squared=61.52（d.f.=8）p=0.000。
图2
图2
钙化时冠状动脉事件和中风的比值。笔记：冠状动脉事件的异质性chi-squared=154.86（d.f.15）p=0.000；中风的异质性chi-squared=21.67（d.f.=10）p=0.017。
图3
图3
钙化时发生心血管事件的风险。笔记：异质性chi-squared=198.94（d.f.=26）p=0.000。
图4
图4
对任何心血管事件进行分层成像和随访的结果。笔记：仅在CT研究中的异质性二次方=22.32（d.f.=8）p=0.004；随访时间小于5年的CT研究中的非均质性齐次方=3.57（d.f=6）p=0.735；随访时间超过5年的CT研究中的异质性平方=0.01（d.f=1）p=0.934。
图5
图5
根据基线风险，钙化导致任何心血管事件的风险。笔记：低风险组的异质性chi-squared=139.74（d.f.14）p=0.000；中等风险组的异质性chi-squared=55.79（d.f.=6）p=0.000；高危组的异质性chi-squared=1.52（d.f.=4）p=0.823。
图6
图6
肾功能不全和糖尿病的亚组分析。笔记：肾功能不全组的异质性卡方=3.59（d.f.=3）p=0.309；糖尿病组的异质性chi-squared=0.98（d.f=1）p=0.322。
图7
图7
任何心血管事件的标准对数误差（OR）漏斗图。笔记：Begg发布的报告任何心血管事件的研究漏斗图。事实上，许多研究超出了斜线所示的95%置信区间，这是由研究的异质性造成的。
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