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比较研究
.2009年4月;24(4):564-8.
doi:10.1111/j.1440-1746.2008.05731.x。

生物标志物和非酒精性脂肪性肝炎CRN肝活检评分系统在非酒精性肥胖肝病患者中的临床应用

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比较研究

生物标志物和非酒精性脂肪性肝炎CRN肝活检评分系统在非酒精性肥胖肝病患者中的临床应用

拉扎·马利克等。 胃肠肝素杂志. 2009年4月.

摘要

背景和目标:我们确定了非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者,以确定血清标记物对组织学脂肪性肝炎(NASH)诊断的预测价值。

方法:记录了95例NAFLD患者的人口统计学、血清学、放射学和组织学变量。研究的血清标志物为CK18、透明质酸、TIMP 1和YKL 40。NAS评分和metavir评分是使用的组织学评分系统。

结果:NASH组CK18水平高于单纯脂肪变性组(394+/-53 micro/Lvs 194+/-26 micro/L;P<0.05)。在评估临床疗效时,CK18得出NASH的AUC为0.8(临界值300 micro/L得出PPV 81%和NPV 85%)。各组间的纤维化标记物无差异。我们根据肝纤维化(F0 vs F1-F4)对同一队列进行分层。纤维化与高龄、高体重指数和2型糖尿病有关。生物标记物在鉴别肝纤维化(F1-F4)方面表现相对较差,HA表现最好(AUC 0.73);晚期纤维化(F3/F4)表现改善-(HA:AUC 0.77)。NAS评分在识别肝纤维化方面表现最佳(AUC 0.79)。

讨论:CK18是研究中唯一能够识别NASH的生物标记物。此外,应对所有高危患者进行肝活检,以确定标准化NAS评分,以确定疾病进展高危患者。

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