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.2009年4月;87(4):1177-80.
doi:10.1016/j.athoracsur.2009.01.042。

支架象鼻手术治疗急性主动脉夹层伴降主动脉撕裂

附属公司

支架象鼻手术治疗急性主动脉夹层伴降主动脉撕裂

孙立忠等。 胸外科年鉴. 2009年4月.

摘要

背景:急性A型夹层动脉瘤伴降主动脉撕裂的外科治疗具有挑战性,因为通过胸骨正中切口或侧开胸单阶段手术治疗主动脉近端和远端病变存在技术困难。

方法:2003年4月至2007年6月,33例急性A型夹层动脉瘤伴降主动脉撕裂的患者通过胸骨正中切开接受了全弓置换联合支架化象鼻植入术。术前并发症包括急性心包填塞(n=1)、急性左心衰竭(n=10)、急性心肌梗死(n=11)、脑缺血(n=12)、急性肾功能衰竭(n=2)、慢性肾功能不全(n=20)、肠系膜急性缺血(n+1)和下肢缺血(n=3)。使用术后CT评估残余假腔。

结果:30天时的死亡率为6.06%(33名患者中的2名)。1例术前肠系膜缺血患者死于术后多器官衰竭。一名术前急性肾功能衰竭患者因无法控制的出血在三次再手术后停止治疗。1例患者发生左下肢截瘫,1例患者出现短暂性神经功能障碍。平均随访25+/-11个月,未观察到严重并发症。随访期间,29名患者(96.7%)在支架植入物的远端观察到假腔血栓闭塞,20名患者(66.7%)在膈肌层面观察到血栓闭塞。

结论:令人鼓舞的结果是,在急性A型夹层动脉瘤伴降主动脉撕裂的患者中,该技术更受欢迎。可以同时修复主动脉近端病变和降主动脉假腔血栓形成。

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中的注释

  • 邀请评论。
    Czerny M、Grimm M。 Czerny M等人。 Ann Thorac Surg.2009年4月;87(4):1181. doi:10.1016/j.athoracsur.2009.02.009。 《安·索拉克外科学》,2009年。 PMID:19324147 没有可用的摘要。

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