New-onset diabetes: a potential clue to the early diagnosis of pancreatic cancer

doi:10.1016/S1470-2045(08)70337-1

审查

.2009年1月；10(1):88-95.

doi:10.1016/S1470-2045（08）70337-1。

新发糖尿病：胰腺癌早期诊断的潜在线索

拉胡尔·潘纳拉¹, 阿南达·巴苏, 格洛丽亚·彼得森, Suresh T Chari公司

附属公司

PMID： 19111249
预防性维修识别码：项目经理2795483
内政部： 10.1016/S1470-2045（08）70337-1

审查

新发糖尿病：胰腺癌早期诊断的潜在线索

拉胡尔·潘纳拉等。柳叶刀Oncol. 2009年1月.

.2009年1月；10(1):88-95.

doi:10.1016/S1470-2045（08）70337-1。

作者

拉胡尔·潘纳拉¹, 阿南达·巴苏, 格洛丽亚·彼得森, Suresh T Chari公司

附属

¹美国明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所Miles and Shirley Fiterman消化疾病中心。

PMID： 19111249
预防性维修识别码：项目经理2795483
内政部： 10.1016/S1470-2045（08）70337-1

摘要

胰腺癌预后不佳，因为癌症特异性症状仅出现在晚期。如果要尽早发现癌症，则需要对无症状的个体进行筛查。由于胰腺癌的发病率较低，在普通人群中筛查无症状癌症是不可行的；因此，筛查需要仅限于高危人群。胰腺癌患者同时患有高血糖或糖尿病的比例以前一直被低估。新数据显示，高达80%的患者要么是高血糖患者，要么是糖尿病患者，这两种疾病都可以在症状前阶段检测到。胰腺癌切除术后糖尿病得到改善，表明糖尿病是由癌症引起的。相反，新发糖尿病的老年患者患胰腺癌的风险是普通人群的八倍。认识到新发糖尿病是胰腺癌的早期表现，可以诊断出无症状的早期胰腺癌。然而，原发性2型糖尿病在普通人群中很常见，胰腺癌相对少见，这两种糖尿病在临床上难以区分。使用新发性高血糖和糖尿病作为筛查工具来确定高可能性无症状胰腺癌患者的策略是否成功，将在很大程度上取决于我们使用（血清学）生物标记物区分胰腺癌相关糖尿病和更常见的2型糖尿病的能力。

PubMed免责声明

数字

图1
切除的胰腺导管腺癌大体病理标本一分为二，显示其典型外观。癌症特异性症状出现在晚期，不到15%的患者出现可切除的疾病。为了早期发现胰腺癌，我们需要在无症状个体中确定一个高危人群。照片由Michael B.Farnell博士提供。

图2
胰腺癌相关糖尿病的典型病例研究。患者为一名70岁无症状女性，1995年接受地幔放射治疗，因霍奇金淋巴瘤复发接受放射监测。在每年的空腹血糖测量中，2005年发现无症状糖尿病，同年她的CT扫描显示胰头肿块（表1）。她接受了一个T3N0M0导管腺癌的R0手术切除，迄今为止没有任何疾病。

图3
胰腺癌和对照组在指数日期前60个月内观察到的和预期的糖尿病患病率。经[29]许可复制索引日期：胰腺癌诊断日期

图4
提出了使用高血糖作为潜在胰腺癌指标的胰腺癌筛查策略*胰腺癌相关糖尿病的可靠生物标志物尚待确定。

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