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.2008年1月;115(1):116-26.
doi:10.1016/j.ophtha 2007.03.008。 Epub 2007年8月6日。

新生血管性年龄相关性黄斑变性的自然病史和预后:文献和荟萃分析的系统综述

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新生血管性年龄相关性黄斑变性的自然病史和预后:文献和荟萃分析的系统综述

Tien Y Wong先生等。 眼科. 2008年1月.

勘误表in

  • 眼科学。2008年9月;115(9):1524. Wong,Tien[改为Wong,Tien Y]

摘要

目的:描述未经治疗的新生血管年龄相关性黄斑变性(AMD)患者的自然病史和视力丧失进展。

设计:系统回顾和荟萃分析。

参与者:已发表的介入性研究中有四千三百六十二名未经治疗的新生血管性AMD患者。

方法:对1980年至2005年8月的文献进行了系统回顾。报告未经治疗的新生血管性AMD患者疾病进展结果的研究包括在内。使用简单计数和方法总结结果测量。进行了随机效应荟萃分析,并在适当的情况下进行了异质性测试。

主要成果衡量指标:视力(VA)丧失的变化、合并症的发展和同伴的眼睛受累。

结果:其中包括53项主要研究。近一半的研究(28项)是随机临床试验。研究质量很高,80%以上的研究提供了一级或二级证据。研究患者的平均基线VA为最小分辨角(logMAR)的0.64对数(约20/87 Snellen)。logMAR的平均VA变化从3个月时的0.1(丢失1条线)发展到12个月后的0.3(丢失2.7条线)和24个月后的0.4(丢失4条线)。从基线检查开始出现严重视力丧失(>6行)的患者比例从6个月时的21.3%增加到3年时的41.9%。VA恶化至logMAR 1.0(20/200 Snellen)的患者比例从基线时的19.7%增加到3年后的75.7%。到12个月时,12.2%的患者在对眼出现新血管性AMD,到4年时,26.8%的患者在对眼出现。无法对新生血管性AMD亚型的视力结果进行荟萃分析。

结论:对于未经治疗的新生血管性AMD患者,在首次出现VA后的一年内,出现VA的视角可能会翻倍。对于新生血管性AMD亚型在疾病进展率方面的差异,尚不能得出结论。报告格式的多样性、长期自然史数据的缺乏以及所报告的临床研究之间的异质性限制了对新生血管性AMD视觉功能长期预后的明确理解。

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