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.2007年8月;34(4):311-20.
doi:10.1053/j.seminoncl.2007.05.004。

胰腺癌外科治疗指南

附属公司
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胰腺癌手术治疗指南

迈克尔·B·Ujiki等。 塞米恩·昂科尔. 2007年8月.

摘要

胰十二指肠切除术仍然是胃肠道恶性肿瘤外科治疗中最困难的手术。Whipple手术后疗效的改善归功于更好的术前患者选择、三维放射成像技术的进步以及向高容量三级护理中心转诊的区域化。尽管取得了这些进展,但胰十二指肠切除术后的发病率和死亡率并非微不足道,胰腺腺癌切除术后总体预后仍然较差。恶性胆道梗阻内镜减压的改进减少了姑息性搭桥手术的需求,并将当前的手术问题集中在改善潜在治愈性切除后临床结果的方法上。随机前瞻性临床试验解决了诸如是否进行扩大淋巴结切除、标准与幽门保留切除等争议。由于肿瘤局部扩展而进行的大静脉切除术,其发病率或死亡率没有增加,生存率与标准切除术相当。对于以前认为不可切除的病变,在新辅助治疗后,这导致了更积极的切除,现在可能更好地归类为临界可切除。外科专业化和转诊到三级护理中心的区域化对围手术期死亡率显著提高的影响是显而易见的。本文将尝试描述目前局限性胰腺癌患者的术前、术中和术后管理指南。

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