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.2006年12月31日补充3:64-8。

抑郁症与冠心病

附属公司
  • PMID: 17575807
审查

抑郁症与冠心病

南希·弗雷瑟·史密斯等。 赫兹. 2006年12月.

摘要

对心肌梗死、不稳定心绞痛发作、冠状动脉搭桥手术和冠状动脉成形术后康复患者的研究表明,12%至20%的住院心脏病患者符合当前严重抑郁症的精神病标准。一份类似的百分比报告显示,纸笔自述量表上的抑郁症状水平升高。这些抑郁症的发病率大约是普通人群的三倍。实际上,这意味着大约三分之一的住院CAD患者有一定程度的抑郁。尽管抑郁症在CAD患者中的患病率很高,但它不是心脏病的正常反应。即使考虑到包括左心室射血分数和冠状动脉阻塞数量在内的标准心脏风险因素,严重抑郁和抑郁症状升高都与随后心脏事件的风险至少增加一倍有关。事实上,几项基于社区的大型纵向研究表明,抑郁症先于临床明显的冠心病发展多年。有大量证据表明,抑郁症是一种潜在的可改变的心脏危险因素,与糖尿病或缺乏锻炼同等重要。尽管解释抑郁症与CAD之间联系的确切机制尚不清楚,但有证据表明,自主调节、亚慢性炎症、内皮功能障碍、血小板反应性增强和ω-3游离脂肪酸水平降低可能都与此有关。有趣的是,用来解释抑郁症与CAD预后之间联系的机制与用来解释补充ω-3对CAD患者有利影响的机制相同。对于冠心病患者和无心脏病患者来说,显然需要进行额外的临床试验来评估ω-3补充剂对抑郁症的影响。

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