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.2007年3月;94(3):274-86.
doi:10.1002/bjs.5719。

结直肠癌肝转移的化疗相关肝毒性和手术治疗

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结直肠癌肝转移的化疗相关肝毒性和手术治疗

D佐兹等。 Br J外科. 2007年3月.

摘要

背景:术前全身化疗越来越多地用于因结肠直肠癌肝转移(CLM)而接受肝切除术的患者。尽管化疗相关的肝损伤已有报道,但此类损伤的发生率及其对患者预后的影响仍不明确。

方法:对2006年5月之前发表的相关研究进行了系统回顾。对CLM术前化疗相关肝损伤的研究进行了确认,并对化疗特异性肝损伤和肝切除术后患者预后的数据进行了综合和列表。

结果:肝脂肪变性是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的一种轻微表现,在使用5-氟尿嘧啶治疗后可能发生,并与术后发病率增加有关。非酒精性脂肪性肝炎是NAFLD的一种严重并发症,包括炎症和肝细胞损伤,在伊立替康治疗后可能发生,尤其是在肥胖患者中。伊立替康相关的脂肪性肝炎会影响肝脏储备,并增加肝切除术后的发病率和死亡率。奥沙利铂治疗的患者可能会出现肝窦梗阻综合征,但似乎与围手术期死亡风险增加无关。

结论:CLM术前化疗会导致区域特异性肝脏改变,从而影响患者预后。在选择CLM患者术前化疗时,应考虑缓解率和毒性。

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