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.2005年7月;29(6):1085-93.
doi:10.1016/j.pnpbp.2005.03.014。

地塞米松/CRH联合检测作为抑郁症的潜在替代指标

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地塞米松/CRH联合检测作为抑郁症的潜在替代指标

马库斯·伊辛等。 神经心理药物生物精神病学进展. 2005年7月.

摘要

有令人信服的证据表明,皮质类固醇受体功能受损是导致应激激素调节失调的抑郁症发病机制中的关键机制,这可以通过地塞米松(dex)/促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)联合试验最敏感地检测到。使用不同种类的抗抑郁药治疗与降低对dex/CRH联合测试的激素反应有关,这表明受损的皮质类固醇受体信号正常化是这些药物的最终共同途径。因此,建议将dex/CRH联合检测作为一种筛选工具,以确定设计为抗抑郁药的新化合物是否具有足够的疗效,以使抑郁症患者的皮质醇受体信号正常化。我们总结了自己的数据和文献发现,表明(1)在重度抑郁发作期间,对dex/CRH联合测试的神经内分泌反应升高,但(2)在成功治疗后趋于正常。(3) 通过确定入院时的dex抑制剂状态,可以预测抗抑郁治疗的良好反应。然而,为了最佳预测抗抑郁治疗的无反应性,需要第二次dex/CRH测试的结果。这些发现,加上皮质类固醇受体信号受损被视为抑郁症发病的关键机制,支持dex/CHR联合检测作为抑郁症治疗反应的替代标记物的适用性。总之,dex/CRH联合检测是一种很有希望的候选方法,可以作为临床药物试验中新化合物抗抑郁作用的筛选工具。此外,该测试似乎能够预测个体对当前抗抑郁治疗反应的可能性。如果药物治疗未能使dex/CRH联合检测结果正常化,建议改变治疗策略。需要进一步的系统研究,并且已经在进行中,以确认dex/CRH联合检测作为抑郁症替代指标的适用性。

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