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.2005年1月至4月;29(1补充):S70-4。
doi:10.1177/01486071050290S1S70。

精氨酸在感染和脓毒症中的作用

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精氨酸在感染和脓毒症中的作用

伊维特·C·路金等。 JPEN J家长肠道营养素. 2005年1月至2月.

摘要

脓毒症是一种对感染的系统反应,具有较高的发病率和死亡率。感染和脓毒症期间的代谢变化可能和氨基酸L-精氨酸的代谢变化有关。在败血症中,蛋白质分解增加,这是维持精氨酸输送的关键过程,因为瓜氨酸的内源性从头生成精氨酸和食物摄入都减少了。另一方面,通过精氨酸酶和一氧化氮途径增加精氨酸的使用,精氨酸分解代谢显著增加。因此,通常会发现血浆精氨酸水平降低。因此,精氨酸可能被认为是脓毒症中的一种必需氨基酸,补充精氨酸可以通过改善微循环和蛋白质合成代谢而对脓毒症有益。在高动力脓毒症猪模型中补充L-精氨酸可阻止肺动脉血压升高,改善肌肉和肝脏蛋白质代谢,并恢复肠道运动模式。反对补充精氨酸的争论主要针对刺激一氧化氮(NO)的生成,并担心NO增加的毒性和顽固性低血压导致的血流动力学不稳定。然而,NO合成酶的抑制增加了死亡率。脓毒症患者补充精氨酸对血液动力学有短暂影响,但持续补充精氨酸后似乎没有血液动力学副作用。总之,精氨酸可能在感染和脓毒症中起重要作用。

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