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.2004年8月;11(16):2195-204。
doi:10.2174/0929867043364711。

固体恶性肿瘤中的乳酸:临床肿瘤学代谢分类的潜在基础

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固体恶性肿瘤中的乳酸:临床肿瘤学代谢分类的潜在基础

S瓦伦塔等。 当前医学化学. 2004年8月.

摘要

许多研究表明,恶性转化与糖酵解通量增加以及厌氧和需氧细胞乳酸排泄增加有关。首次诊断该疾病时,我们对患者的各种原发癌(宫颈、头颈、结肠直肠区域)进行了定量生物发光成像,结果表明,体内肿瘤中的乳酸浓度在不同的单个肿瘤或同一病变中可能相对较低或极高(高达40微摩尔/克)。在所有被调查的肿瘤实体中,乳酸摩尔浓度高与疾病早期远处转移的高发生率相关。与高乳酸盐病变(乳酸盐>约8微摩尔/克)相比,低乳酸盐肿瘤(<中位数约8微摩尔/克)与更长的总生存期和无疾病生存期有关。与周围正常组织相比,大多数肿瘤中的乳酸脱氢酶上调。最近的许多报告通过证明乳酸的各种生物活性来支持这些数据,这些生物活性可以增强癌细胞的恶性行为。这些机制包括肿瘤相关成纤维细胞激活透明质酸合成,上调VEGF和HIF-1α,直接增强细胞运动,为转移扩散创造有利条件。因此,乳酸的积累不仅反映而且积极提高肿瘤的恶性程度。我们认为,原发性肿瘤中乳酸的测定可以作为新的代谢分类的基础,从而改善临床肿瘤学的预后和治疗。

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