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.2004年2月;24(1):21-42.
doi:10.1055/s-2004-823099。

胆汁淤积症的病理学

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胆汁淤积症的病理学

梅利莎·K·李等。 赛明肝病. 2004年2月.

摘要

肝内胆汁的形成对生存至关重要,是最容易破坏的肝功能之一。进行肝活检是为了获得明确的病因诊断,排除潜在的病因,或者只是为了帮助进行鉴别诊断。胆汁淤积的实质性变化(肝细胞羽状变性,胆管扩张伴胆汁滞留,Kupffer细胞吞噬泄漏到窦腔的胆汁)是非特异性的,可见于非梗阻性和梗阻性胆汁淤滞。梗阻性门脉病变具有特征性:胆管增生,胆管内胆汁浓缩,门脉水肿,中性粒细胞炎症,门周肝细胞胆汁淤积。未经纠正的梗阻刺激门脉肌成纤维细胞强劲的纤维生成,形成特征性的纤维间隔拼图。具有特定组织学特征的疾病包括原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、胆道闭锁和移植物抗宿主病。然而,病理学家被警告不要过度解读淤胆肝活检,并对具体的病因诊断应用严格的标准。胆汁淤积症的大多数组织学特征是非特异性的。因此,执业医师和病理学家都应该对胆汁淤积症的病理学有充分的了解。

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