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.2002年12月;5(4):375-88.
doi:10.1017/S1461145702003103。

细胞因子诱导的人类抑郁症的心理神经免疫病理生理学

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细胞因子诱导的人类抑郁症的心理神经免疫病理生理学

Marieke威彻斯等。 国际神经心理药理学杂志. 2002年12月.
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摘要

使用细胞因子干扰素-α和白细胞介素-2治疗各种疾病,如丙型肝炎和各种形式的癌症。最严重的副作用是与抑郁症相关的症状,包括疲劳、嗜睡增加、易怒、食欲不振以及认知改变。然而,不同研究的抑郁症状发生率存在很大差异。治疗剂量和持续时间的差异可能是变异的来源,也可能是患者个体差异的来源,例如精神疾病史。此外,致敏效应可能有助于患者对细胞因子的不同反应。动物体内注射促炎细胞因子会导致一种称为“疾病行为”的行为改变模式,类似于人类抑郁的植物性症状。抑郁症患者5-羟色胺(5-HT)受体和5-HT及其前体色氨酸水平的变化支持5-HT在抑郁症发展中的作用。此外,有证据表明抑郁症患者的去甲肾上腺素能系统失调,下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴过度活跃。一些机制使细胞因子有可能穿越血脑屏障。促炎细胞因子,如IL-1β、IFN-α、IFN-γ和TNF-α,通过刺激吲哚胺2,3-双加氧酶直接和/或间接影响5-HT代谢,从而导致外周色氨酸耗竭。IL-1、IL-2和TNF-α影响去甲肾上腺素能活性,IL-1、IL-6和TNF--α被发现是HPA轴的有效刺激物。总之,使用细胞因子可能会导致大脑发生与抑郁症患者相似的变化,这导致了细胞因子通过影响5-HT、去甲肾上腺素能和HPA系统而诱发抑郁症的假设。

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