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.2000:54:615-40.
doi:10.146/annrev.micro.54.1.615。

幽门螺杆菌疾病谱:胃十二指肠溃疡和胃癌的免疫发病机制

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幽门螺杆菌疾病谱:胃十二指肠溃疡和胃癌的免疫发病机制

P B恩斯特等。 微生物年度收益. 2000.

摘要

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)是一种革兰氏阴性菌,在微需氧条件下,位于胃粘液和浅表上皮之间的中性微环境中。从这个部位,它刺激上皮细胞产生细胞因子,上皮细胞募集并激活下层固有层的免疫和炎症细胞,导致慢性活动性胃炎。虽然流行病学证据表明,感染通常发生在儿童身上,但炎症变化贯穿一生。幽门螺杆菌也被认为是引起胃十二指肠溃疡和胃癌的病原体。这些更严重的感染表现通常发生在晚年和少数感染者身上。为了干预和保护那些可能面临更严重疾病后果最大风险的人,确定细菌、宿主或环境因素是否可以用来预测这些事件是非常有意义的。迄今为止,一些流行病学研究试图确定影响幽门螺杆菌传播的因素以及这种感染引起的胃十二指肠疾病的表达。许多其他实验室致力于确定细菌因子,以解释与这种感染相关的临床疾病的可变表达。另一种假设是,导致终身感染的微生物无法表达直接导致疾病的毒力因子,因为失去宿主的风险太大。相反,我们认为与幽门螺杆菌感染相关的胃十二指肠疾病主要是由于对感染的胃免疫反应调节不当所致。在这个模型中,免疫/炎症反应、胃生理学和宿主修复机制之间的相互作用将决定疾病对感染的反应结果。

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