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临床试验
.2000年7月20日;343(3):180-4.
doi:10.1056/NEJM200007203430304。

乙酰半胱氨酸预防放射对照药物引起的肾功能下降

附属公司
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临床试验

乙酰半胱氨酸预防放射对照药物引起的肾功能下降

M Tepel公司等。 N英格兰J医学. .
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摘要

背景:放射性造影剂可能会导致肾功能下降,这可能是由于活性氧物种所致。这种减少是否可以通过服用抗氧化剂来预防尚不清楚。

方法:我们前瞻性研究了83名慢性肾功能不全患者(平均[+/-SD]血清肌酐浓度,2.4+/-1.3 mg/dl[216+/-116 microl/l]),这些患者正在接受非离子型低渗透压造影剂的计算机断层扫描。患者在服用对比剂前后随机接受抗氧化剂乙酰半胱氨酸(每天两次口服600毫克)和0.45%生理盐水静脉注射,或接受安慰剂和生理盐水。

结果:83名患者中有10名(12%)在服用造影剂48小时后血清肌酐浓度至少增加0.5毫克/分升(44微摩尔/升):乙酰半胱氨酸组41名患者中1名(2%),对照组42名患者中9名(21%;P=0.01;相对危险度0.1;95%置信区间,0.02至0.9)。在乙酰半胱氨酸组中,服用对比剂48小时后,平均血清肌酐浓度显著下降(P<0.001),从2.5+/-1.3毫克/分升降至2.1+/-1.3 mg/分升(220+/-118至186+/-112微摩尔/升),而在对照组中,平均血清肌酸酐浓度从2.4+/-1.3升至2.6+/-1.5毫克/分升(212+/-114至226+/-133微摩尔/升)无显著性增加(P=0.018)(组间比较P<0.001)。

结论:预防性口服抗氧化剂乙酰半胱氨酸和水合作用,可防止慢性肾功能不全患者因造影剂引起的肾功能下降。

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