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1999年9月15日;46(6):729-39.
doi:10.1016/s0006-3223(99)00147-x。

精神分裂症是一种神经退行性疾病吗?临床和神经生物学观点

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精神分裂症是一种神经退行性疾病吗?临床和神经生物学观点

J A利伯曼 生物精神病学

摘要

精神病学研究的历史充满了被广泛接受的病因学和病理生理学理论,这些理论最终被证明是错误的。流行的精神分裂症病理生理学理论强调了异常神经发育在决定疾病发病和病程中的作用。尽管疾病的临床过程以及大多数患者经历了不同程度的行为和认知退化,但人们对神经退行性过程的作用关注相对较少。这部分是由于缺乏明确的神经变性组织学证据,但也可能是由于普遍采用的狭隘的传统神经变性概念。这篇文章表明,对神经退行性变在精神分裂症病理生理学中的作用的排斥尚未得到证实,而且可能为时过早。对这种疾病的完全神经发育观点使这种疾病充满了悲观的必然性和可能毫无根据的治疗虚无主义。本文选择性地回顾了多种证据,这些证据与精神分裂症涉及由精神病症状反映的有限的神经退行性过程这一假设相一致,并且在疾病的早期最为活跃。这一假设的证据来自对发病前状态、病程、症状和治疗效果的研究,以及神经影像学和尸检结果。后者在分子神经生物学背景下解释的最新结果表明了新的病理生理模型。

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