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国家卫生研究院导演的博客

基因、血型与严重新冠肺炎风险相关

发布时间：通过弗朗西斯·柯林斯博士

SARS-CoV-2病毒颗粒
描述：从患者身上分离出的SARS-CoV-2病毒颗粒的显微照片。
信贷：美国国立卫生研究院变态反应和传染病研究所

许多感染新型冠状病毒的人只有轻微的疾病，有时甚至没有任何症状。但其他人出现呼吸衰竭，需要氧气支持，甚至需要呼吸机帮助他们康复[1]。很明显，这种情况在男性身上发生的频率高于女性，在老年人或慢性病患者身上也会发生。但为什么呼吸衰竭有时也发生在年轻貌似健康的人身上？

一项新的研究表明，这个问题的部分答案可能存在于我们每个人携带的基因中[2]。虽然需要更多的研究来精确定位潜在的基因和机制全基因组关联)这项研究刚刚发表在新英格兰医学杂志，发现人类基因组两个区域的基因变异与严重的新冠肺炎有关，相应地，与新冠肺炎相关的死亡风险更大。

已知这两段DNA携带一些有趣的基因，包括决定血型的基因和在免疫系统中发挥各种作用的基因，这两段基因被认为具有感染新型冠状病毒的风险。事实上，研究结果表明，A型血患者如果感染新型冠状病毒，需要氧气支持或呼吸机的风险将增加50%。相比之下，O型血患者患严重新型冠状病毒肺炎的风险似乎降低了50%左右。

这些新发现首次从德国基尔市克里斯蒂安·阿尔布雷希特大学科学家安德烈·弗兰克（Andre Franke）和挪威奥斯陆大学医院的汤姆·卡尔森（Tom Karlsen）领导的一项大型研究中确定了具有统计学意义的新冠肺炎严重性易感基因。他们的研究包括1980名在意大利和西班牙的七个医疗中心接受严重新冠肺炎和呼吸衰竭治疗的患者。

为了寻找可能在严重疾病中起作用的基因变体，该团队分析了850多万名患者的基因组数据，即所谓的单核苷酸多态性（SNP）。在整个基因组中发现的这些单“字母”核苷酸替换中的绝大多数对健康没有任何意义，但它们可以帮助确定与特定特征或条件（在这种情况下是新冠肺炎相关的呼吸衰竭）相关的基因变体的位置。为了找到它们，研究人员将重症新冠肺炎患者的SNP与来自相同人群的1200多名健康献血者的SNP进行了比较。

该分析确定了两个在严重新冠肺炎患者中比在健康人群中更常见的地方。其中一个位于第3染色体上，包含六个具有潜在相关功能的基因簇。例如，基因组的这一部分编码一种已知与之相互作用的转运蛋白血管紧张素转换酶2（ACE2)是一种表面受体，可使新型冠状病毒SARS-CoV-2与人类细胞结合并感染人类细胞。它还编码一系列趋化因子受体，在我们肺部气道的免疫反应中发挥作用。

另一个关联信号出现在9号染色体上，正好位于决定血型的基因组区域。你是属于A型、B型、AB型还是O型血型，取决于你的基因如何指导你的血细胞产生（或不产生）一组特定的蛋白质。研究人员确实发现了血型与新冠肺炎风险之间的关系。他们指出，该区域还包括一个与白细胞介素-6水平升高相关的遗传变异，白细胞介素-6在炎症中起作用，也可能与新冠肺炎有关。

这些发现是在非常困难的临床条件下两个月内完成的，显然需要进一步研究以更全面地了解其含义。事实上，Franke、Karlsen和他们的许多同事都是新冠肺炎宿主遗传学倡议的一部分，该倡议是一项持续的国际合作努力，旨在了解新冠肺炎易感性、严重性和结局的遗传决定因素。一些NIH研究小组他们最近发起了一项研究，在美国和加拿大5000名新冠肺炎患者中寻找信息丰富的基因变异。

希望这些和其他尚未发现的结果将为更彻底地了解新型冠状病毒生物学指明方向。他们还建议，基因测试和一个人的血型可能为识别那些可能面临更大严重疾病风险的人提供有用的工具。

工具书类:

[1]中国2019年冠状病毒病疫情的特点和重要教训：中国疾病预防控制中心72-314例病例报告摘要Wu Z、McGoogan JM等，2020年2月24日。[印刷前在线发布]

[2]重度Covid-19与呼吸衰竭的全基因组关联研究Ellinghaus D、Degenhardt F等。2020年6月17日。

链接:

新冠肺炎宿主遗传学倡议

安德烈·弗兰克（德国基尔大学Christian-Albrechts-University of Kiel）

汤姆·卡尔森（挪威里克什皮塔莱奥斯陆大学医院）

发布时间：新闻

标签：,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

116条评论

  • GA桃子 说：
    2020年7月1日上午9:49

    为什么所有这些人都在这篇文章的评论部分寻求医疗建议？？！？！？！？！？！？！

    答复
  • 颂歌 说：
    2020年7月1日下午5:35

    看起来很有道理，做得很好，期待更多关于这个主题的新闻

    答复
  • 达琳B。 说：
    2020年7月1日晚上9:51

    我们对您关于A型和O型阴性血液患者的19型冠状病毒严重性的研究感兴趣，因为这与我和丈夫有关。

    答复
    • 金伯利 说：
      2020年7月11日晚上10:48

      我也是！我想知道有多少Rh阴性的人感染了Covid-19，还有多少Rh阳性的人也死于Covid-20！

      答复
    • 塔莱娜·罗伊 说：
      2020年7月30日上午10:32

      我还有RH-A和我的女儿。我家里的其他人都不喜欢。我们家里有8个人，如果我们感染上这种可怕的病毒，我们会害怕到死吗？我还有潜在的健康问题，这本身就很可怕。我丈夫的家人周末要团聚，我不得不问，他们回来后我该去哪里隔离自己？？？多久？？？我正在尽可能多地研究我的血型。

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  • 布列尔瓦·姆扬达 说：
    2020年7月2日下午3:42

    很有趣，也很有道理。

    答复
  • 玛丽莲·诺瓦克 说：
    2020年7月6日下午2:17

    这种病毒有很多方面，其中凝血是最可怕的。希望我们所学到的知识能在我们经历下一次疫情时对我们有所帮助，因为很难想象我们能够说服那些有吃野生动物习惯的人放弃它。

    答复
  • 布伦达·S。 说：
    2020年7月7日下午1:47

    我的岳父94岁了。他住在一家疗养院。他做了两次阳性测试，但今天结果为阴性。他是B+血型。

    答复
  • 戴安娜·戴维斯 说：
    2020年7月11日上午6:41

    AB血型有什么风险？

    答复
  • 凯萨琳·L。 说：
    2020年7月11日上午9:19

    我AB血型为阴性。这是最罕见的血型，如果我感染冠状病毒，我更容易生病？

    答复
    • 艾琳·泽 说：
      2020年7月18日12:42 pm

      我一直在努力跟踪，还没有记录过一例AB阴性血。我怀疑它就像诺沃克病毒……病毒附着在细胞上的机制与我们的血型不相容。

      答复
  • 杂色K 说：
    2020年7月11日上午11:57

    Rh因素也会产生影响吗？A+的风险比A血型高吗？

    答复
    • 安德里亚·O。 说：
      2020年7月12日下午3:26

      我有O型血（阅读NEJM文章）。我的问题是，这种血型成为无症状携带者的可能性有多大，对他人的危害可能大于对自己的危害。

      答复
  • 猛撞 说：
    2020年7月11日下午5:18

    我的血型是AB+ve，四天后我感冒发烧，三天后症状正常。我不知道发生了什么

    答复
    • 布莱恩·惠勒 说：
      2020年7月13日上午9:17

      当我读到这篇文章时，O型冠状病毒19型患者比率的分母将不包括那些患有非常轻微、无症状病例，因此从未寻求检测的人。换句话说，O型人受益的百分比可能比数字显示的要大。这是合理的观察结果吗？

      答复
  • J卡尔 说：
    2020年7月14日凌晨4:25

    如果AB没有抗体，疫苗是如何工作的？现在有基因和血液检测吗？

    答复
  • 金水晶 说：
    2020年7月14日晚上10:43

    我是A-Rh阴性。我一生中从未感染过病毒。我从未患过流感，也没有接种过疫苗。如果可能的话，我会避开现代医学。我一直在一个阳性的患者身边，从未感染过我检测为阴性的病毒。
    有没有可能有些人有免疫力？

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  • GDW公司 说：
    2020年7月17日凌晨2:50

    出色的职位。我将把这个博客分享到我的社交档案中…

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  • 玛姬·l。 说：
    2020年7月19日上午10:24

    非常有趣。我是O+，很少生病。我已经十多年没有感冒了，而且一年中暴露了多次。我是一名护士，在LTC工作。我很想知道这项研究能提供什么进一步的信息。感谢您发布此信息。

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  • 萨曼莎·斯图尔特 说：
    2020年7月20日凌晨2:16

    为什么O阴性不太可能死于它，因为血细胞上没有红蛋白。因此，00血型中有50%的几率没有感染，或者更高的风险没有感染严重病例，是阴性血型而不是O阳性血型，而O阳性的血型中仍然有一种恒河猴血基因细胞的红细胞上含有蛋白质，导致其受其影响，因为细胞上的蛋白质是从一开始我就想告诉疾病控制与预防中心，因为我相信我在一月份就感染了冠状病毒，所以没有人听我的，但到底怎么了，我认为我从第一天起就是抗体的完美候选，但没有人听
    无论如何，我确实和短信谈过这件事，所以如果有点混乱，我相信你能解决的

    答复
    • 温迪·L·奎尔特 说：
      2020年7月22日下午2:05

      哦，相信我在一月初得了Covid-19。5月8日抗体检测呈阳性。自五月底以来，我们每周两次捐赠康复期的血浆。我们很健康，我们可以有所作为，拯救生命。尽可能主动提供帮助。和平！

      答复
      • 萨米 说：
        2020年7月22日下午2:33

        我可以在哪里做？

        答复
        • 威廉 说：
          2020年7月25日下午7:09

          在圣地亚哥，圣地亚哥血库将在7月底前进行抗体检测，如果你有抗体，他们将接受covid血浆捐赠。我会向你们当地的血库查询。这可能是一项国家倡议，因为我知道他们被要求报告所有阳性或阴性检测的结果。

          答复
  • Herpezine公司 说：
    2020年7月20日晚上10:10

    A型，仍然像马一样健康。除了少去商店外，没有什么不同。戴上口罩，洗手！

    答复
  • 清单W 说：
    2020年8月3日12:20 am

    我是B+，我很少生病，而且当我生病的时候不会持续很长时间。二月份，我出现了感冒/流感的症状，这种症状持续的时间比我一生中任何时候都短，只有两天。星期五我去上班，感觉很好。星期六醒来时，我觉得很难受，以为这会持续一段时间，但星期天晚上我开始感觉好多了，星期一我完全好了。

    答复
  • 安吉拉·F·。 说：
    2020年8月4日凌晨1:44

    对我来说，我注意到与我一起生活的人都是O阳性，但我的2项检测结果都是阴性。我没有任何症状，只是鼻窦偏头痛，他们真的有102.4次发烧、腹泻和呕吐，但我问医生办公室，我周围的人怎么能都是阳性，而我不是？还在等待我的回答。

    答复
    • 布里吉特 说：
      2020年12月9日上午10:32

      我和家人也发生了同样的事情。我的家人检测呈阳性，我检测了两次阴性，没有出现奇怪症状的抗体。我有O型血

      答复
    • 凯莉 说：
      2021年3月24日上午5:13

      我是O+，我的丈夫和儿子在周一的测试中呈阳性，而我的两项测试均为阴性，但正如其他人所说，我确实头痛严重，喉咙发痒，胸部轻微充血，身体疼痛，没有疲劳，没有嗅觉或味觉丧失，总的来说，我做得很好！

      保持安全和健康

      答复
  • 金伯利S。 说：
    2020年8月4日凌晨4:51

    嗨，我是AB阴性，是一个在线恒河猴阴性组的成员。这是一个世界范围的团体，我们定期交谈。我会通知你，问题出现了，我们中是否有人感染了它？事实上，每个人提出的答案都是一个巨大的“否”。

    答复
  • 希拉 说：
    2020年8月7日晚上9:36

    这些都是很棒的评论。所有信息都有助于了解有关此病毒的更多信息！

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    • 1 2 三

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