Long COVID: major findings, mechanisms and recommendations

doi:10.1038/s41579-022-00846-2

审查

.2023年3月；21(3):133-146.

doi:10.1038/s41579-022-00846-2。 Epub 2023年1月13日。

长冠肺炎：主要调查结果、机制和建议

汉娜·E·戴维斯¹, 丽莎·麦考克尔², 朱莉娅·摩尔·沃格尔^三, 埃里克·J·托波尔⁴

附属公司

¹美国纽约州纽约市患者研究协作组织。
²美国加利福尼亚州奥克兰市患者研究协作组织。
^三斯克里普斯研究所翻译研究所，斯克里普s研究所，美国加利福尼亚州拉荷亚。
⁴斯克里普斯研究所翻译研究所，斯克里普s研究所，美国加利福尼亚州拉荷亚。etopol@scripps.edu。

PMID： 36639608
预防性维修识别码：下午9839201
内政部： 10.1038/s41579-022-00846-2

审查

长冠肺炎：主要调查结果、机制和建议

汉娜·E·戴维斯等。 Nat Rev微生物. 2023年3月.

.2023年3月；21(3):133-146.

doi:10.1038/s41579-022-00846-2。 Epub 2023年1月13日。

作者

汉娜·E·戴维斯¹, 丽莎·麦考尔², 朱莉娅·摩尔·沃格尔^三, 埃里克·J·托波尔⁴

附属公司

¹患者主导的研究合作组织，美国纽约州纽约市。
²美国加利福尼亚州奥克兰市患者研究协作组织。
^三斯克里普斯研究所翻译研究所，斯克里普s研究所，美国加利福尼亚州拉荷亚。
⁴斯克里普斯研究所翻译研究所，斯克里普s研究所，美国加利福尼亚州拉荷亚。etopol@scripps.edu。

PMID： 36639608
预防性维修识别码：下午9839201
内政部： 10.1038/s41579-022-00846-2

勘误表in

作者更正：长冠肺炎：主要发现、机制和建议。
Davis HE、McCorkell L、Vogel JM、Topol EJ。 Davis HE等人。《自然微生物评论》。2023年6月；21(6):408. doi:10.1038/s41579-023-00896-0。《自然微生物评论》。2023 PMID：37069455 免费PMC文章。没有可用的摘要。

摘要

长冠肺炎是一种经常使人衰弱的疾病，至少10%的严重急性呼吸综合征冠状病毒2型（SARS-CoV-2）感染者会出现这种疾病。已确定200多个症状对多器官系统有影响。据估计，全世界至少有6500万人患有长期冠状病毒，病例每天都在增加。生物医学研究在识别各种病理生理变化和危险因素以及确定疾病特征方面取得了实质性进展；此外，与其他病毒性疾病如肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征和体位直立性心动过速综合征的相似性为该领域的研究奠定了基础。在这篇综述中，我们探讨了当前的文献，并强调了关键发现、与其他条件的重叠、症状的可变发作、儿童中的长期COVID以及接种疫苗的影响。尽管这些关键发现对理解长期冠状病毒至关重要，但目前的诊断和治疗选择还不够，必须优先考虑解决主要假设的临床试验。此外，为了加强长期的COVID研究，未来的研究必须考虑到偏见和SARS-CoV-2检测问题，建立在病毒爆发研究的基础上，包括边缘化人群，并在整个研究过程中让患者参与进来。

PubMed免责声明

利益冲突声明

作者声明没有相互竞争的利益。

数字

**图1。长时间的冠状病毒症状以及对具有不同病理学的许多器官的影响。**
长冠肺炎对具有多种病理学的许多器官的影响已显示出来。病理学表现往往重叠，这可能加剧管理挑战。肥大细胞激活综合征；ME/CFS、肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征；POTS，体位性直立性心动过速综合征。

**图2。SARS-CoV-2感染、新冠肺炎和长冠肺炎增加了多种疾病的风险。**
由于大量长期冠状病毒感染人群的诊断特异性数据稀少，因此包括了一般感染的结果，虽然无法确定确切的比例，但预计大部分医疗条件都是由长期冠状腺炎引起的。根据美国退伍军人事务部数据库的研究，首次感染一年后，严重急性呼吸综合征冠状病毒2型（SARS-CoV-2）感染增加了心脏骤停、死亡、糖尿病、心力衰竭、肺栓塞和中风的风险。此外，发生肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征（ME/CFS）和自主功能障碍的风险明显增加。在突发感染6个月后，在同一队列中观察到心血管疾病、凝血和血液病、死亡、疲劳、神经疾病和肺部疾病的风险增加。危险比是一组事件发生频率与另一组事件的比率；在这种情况下，患有新冠肺炎的人与未患新冠肺炎的人相比。数据来源如下：糖尿病、心血管结局、自主功能障碍^,、ME/CFS^,和突破性感染。

**图3。长时间冠状病毒发病机制的假设。**
长期COVID发病机制有多种假设机制，包括免疫失调、微生物群破坏、自身免疫、凝血和内皮异常以及神经信号功能障碍。EBV、爱泼斯坦-巴尔病毒；人类疱疹病毒6型；SARS-CoV-2，严重急性呼吸综合征冠状病毒2。

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[8] Al-Aly Z，Bowe B，Xie Y.Long SARS-CoV-2感染突破后的新型冠状病毒。《自然医学》2022 doi:10.1038/s41591-022-1840-0。-内政部-项目管理咨询公司-公共医学

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