Risks and benefits of reinduction ipilimumab/nivolumab in melanoma patients previously treated with ipilimumab/nivolumab

doi:10.1136/jitc-2021-003395

审查

.2021年10月；9（10）：e003395。

doi:10.1136/jitc-2021-003395。

在先前接受ipilimumab/nivolumab治疗的黑色素瘤患者中重新导入ipilimumanb/nivolomab的风险和益处

保罗·B·查普曼¹, 维特里·苏达尔·贾亚普拉卡萨姆², 凯瑟琳·帕纳吉亚斯^三, 玛格丽特·卡拉汉⁴, 迈克尔·A·波斯托⁴, 亚历山大·N·舒什塔里⁴, 杰德·沃尔乔克⁴, 艾莉森·贝托夫·华纳⁴

附属机构

¹美国纽约州纽约市斯隆-凯特琳纪念癌症中心医学部chapmanp@mskcc.org。
²美国纽约州纽约市斯隆-凯特琳纪念癌症中心放射科。
^三美国纽约州纽约市斯隆-凯特琳纪念癌症中心流行病学和生物统计学系。
⁴美国纽约州纽约市斯隆-凯特琳纪念癌症中心医学部。

PMID： 34702752
预防性维修识别码：项目管理委员会8549669
DOI（操作界面）： 10.1136/jitc-2021-003395

审查

在先前接受ipilimumab/nivolumab治疗的黑色素瘤患者中重新导入ipilimumanb/nivolomab的风险和益处

保罗·查普曼等人。免疫疗法癌症杂志. 2021年10月.

.2021年10月；9（10）：e003395。

doi:10.1136/jitc-2021-003395。

作者

保罗·查普曼¹, 维特里·苏达尔·贾亚普拉卡萨姆², 凯瑟琳·帕纳吉亚斯^三, 玛格丽特·卡拉汉⁴, 迈克尔·A·波斯托⁴, 亚历山大·N·舒什塔里⁴, 杰德·德·沃尔乔克⁴, 艾莉森·贝托夫·华纳⁴

附属机构

¹美国纽约州纽约市斯隆-凯特琳纪念癌症中心医学部chapmanp@mskcc.org。
²美国纽约纪念斯隆-凯特琳癌症中心放射科。
^三美国纽约州纽约市斯隆-凯特琳纪念癌症中心流行病学和生物统计学系。
⁴美国纽约州纽约市斯隆-凯特琳纪念癌症中心医学部。

PMID： 34702752
预防性维修识别码：项目管理委员会8549669
DOI（操作界面）： 10.1136/jitc-2021-003395

摘要

背景：在先前进行ipilimumab/nivolumab（ipi/nivo）联合免疫治疗后进展的黑色素瘤患者中，没有关于ipi/novo再诱导的风险和益处的信息。

方法：这是对自2012年以来在斯隆-凯特琳纪念癌症中心（MSKCC）接受治疗的26名黑色素瘤患者的回顾性研究，这些患者在完成ipi/nivo初始疗程后至少6个月接受了ipi/novo再诱导。我们收集了有关人口统计学、遗传学、免疫相关不良事件（irAEs）、最佳总体反应（BORs）、治疗失败时间（TTF）和总生存率（OS）的数据。

结果：首次ipi/nivo治疗后，BOR率（完全缓解+部分缓解）为74%（95%可信区间52%-90%），但再次诱导后仅为23%（95%置信区间8%至45%）。对再诱导的反应与对初始过程的反应无关。在对第一个疗程有客观反应的16名患者中，只有4名（25%）对再诱导有反应。在第一个疗程无效的五名患者中，有一名患者接受了再诱导治疗。所有患者的TTF中位数为5.3个月；85%的患者的TTF转归时间短于第一疗程。再诱导的OS中位数为8.4个月；预计2年操作系统为18%。尽管与ipi/nivo初始疗程相比，再诱导与较少的irAE相关（58%的患者vs 85%的初始疗程患者），但八（31%）名患者在第二个疗程后至少经历了一次新的irAE。

结论：ipi/nivo诱导后的BOR率和TTF明显低于ipi/novo初始疗程后。ipi/nivo转导与频繁的irAE相关，尽管其频率低于最初的病程。

关键词：免疫治疗；黑色素瘤。

©作者（或其雇主）2021。CC BY-NC允许重复使用。无商业重复使用。请参阅权限。英国医学杂志出版。

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竞争利益：未宣布。

数字

图1
从初始疗程开始（如果是ipi/nivo（A））到再诱导ipi/nivo（B）开始，所有患者的治疗失败时间（TTF）。勾号表示受审查的患者。图C部分比较了每个患者在初始疗程后观察到的TTF（如果是ipi/nivo）与再诱导后的TTF。开圆圈表示患者在接受ipi/nivo再诱导后接受TTF审查。显示等值线。ipi/nivo、ipilimumab/nivolumab。

图2
从ipi/nivo第一疗程开始和从ipi/nivo再诱导开始的总生存率（OS）（A）。勾号表示受审查的患者。ipi/nivo、ipilimumab/nivolumab。

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