摘要
常见可变免疫缺陷是最常见的原发性免疫缺陷病,但其发病机制目前尚不清楚。在单基因病例中,许多是由于NFKB1和NFKB2中的致病性变体引起的。在这里,我们报道了肠病毒性脑脊髓炎是一名患者致命神经退行性疾病的原因,该患者的NFKB2(c.2543insG,p.P850Sfs36*)出现了一个新的杂合突变,破坏了非经典的NF-κB信号传导。对初级和次级淋巴组织的研究表明,完全没有B细胞和生发中心。尽管在她的疾病进展过程中对脑脊液进行了多重阴性病毒PCR检测,但对脑组织的尸检分析显示,在Cocksackie A16病毒的存在下,慢性淋巴细胞性脑膜脑炎是死亡原因。这里报道的临床特征和疾病进展表明,单个家族中个体的临床和免疫学表型不同。这是第一例NF-κB2缺陷患者发生致命性肠道病毒性脑脊髓炎的报告,要求对该通路缺陷和神经状态恶化的任何患者进行早期脑活检和增加免疫球蛋白替代治疗的阈值较低。
关键词:CVID;免疫缺陷;NF-kappaB2缺乏;NFKB2;脑炎;肠道病毒。
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